Новая версия рекомендаций по ведению пациентов с сердечной недостаточностью опубликована Американской ассоциацией сердца (AHA) совместно с Американской коллегией кардиологов (ACC) и Американским обществом по сердечной недостаточности (HFSA). В документе представлена новая классификация заболевания, направленная на выявление риска развития сердечной недостаточности до появления структурных изменений и функций сердца. Рекомендации опубликованы в журнале Circulation.
В новой классификации, стадия А распространяется на пациентов с риском развития сердечной недостаточности без симптомов структурных заболеваний сердца и повреждения миокарда — это пациенты с повышенным артериальным давлением, диабетом, ожирением, наследственной предрасположенностью к развитию сердечной недостаточности и лица, получающие химиотерапию. Таким пациентам рекомендуется поддерживать артериальное давление на уровне 120/80 мм рт.ст. и ниже, при наличии диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний показан прием ингибиторов SGLT2.
Стадия В — пациенты без симптомов сердечной недостаточности при наличии структурных изменений сердца, включая повреждение сердечной мышцы, гипертрофию миокарда, снижение насосной функции сердца, нарушения ритма и заболевания клапанов.
Стадия С — пациенты с симптомами сердечной недостаточности и структурными заболеваниями сердца.
В новой версии рекомендаций пересмотрена классификация фракции выброса левого желудочка, что влияет на выбор лечения пациентов.
К стадии D относятся пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Таким пациентам показано использование имплантируемых кардиостимуляторов и лечение сопутствующих заболеваний.
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
Источник: rmj.ru
