Мкб 10 коды болезней папиллома

Вирус папилломы так распространен среди цивилизованного населения, что у каждого второго человека обнаруживается данная инфекция.

Папиллома на коже по МКБ 10 (международная классификация болезней, 10 пересмотр) занимает место «В 97.7» в качестве возбудителя и место «В 07» под названием вирусные бородавки.

Код МКБ 10 причисляет вирус папилломы и спровоцированные им бородавки к первому классу – «некоторые инфекционные и паразитарные заболевания».

Сами по себе бородавки не являются опасными. Они портят эстетичный вид кожи: наросты старят лицо и нарушают естественную гладкость эпителия, но не более.

Самая большая опасность – перерождение доброкачественного нароста в онкологическую опухоль.

В связи с этим определенным штаммам ВПЧ присвоен статус низкого и высокого онкогенного риска.

Плоскоклеточная карцинома, или рак шейки матки, в 70 % случаев диагностируется при наличии данного вируса. Это дает основания считать папиллому основной причиной появления плоскоклеточного рака.

  • Обнаружив на коже бородавку, далеко не каждый человек решит посетить дерматолога.
  • Течение у болезни вялотекущее, проходит без рецидивов и особенного дискомфорта, в большинстве случаев через полгода происходит самоизлечение.
  • Если же вирус, размножающийся в латентной форме, принадлежит к штамму с высоким онкогенным риском, такое поведение пациента приводит к активации вируса под влиянием факторов риска в непредсказуемый момент.
  • Поэтому посещение дерматовенеролога, если появилась папиллома на коже в виде остроконечных кондилом, обязательно.

Причины появления

Рост бородавок означает активацию вируса, которым был заражен человек задолго до появления первого новообразования на коже.

Мкб 10 коды болезней папиллома

беременность — одна из причин снижения иммунитета

ВПЧ поражает базальный слой эпителиальных клеток на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Вырастающие в результате новообразования необходимы для распространения вируса.

Точно понять, почему появляются папилломы, может врач-диагност. Этому могут способствовать такие причины:

  1. иммунодепрессия, связанная со стрессом, недостатком сна, нервным напряжением и психологической депрессией;
  2. ослабление защитных сил организма вследствие хирургических операций и долгой борьбы с хроническими инфекционными заболеваниями;
  3. физические перегрузки, синдром хронической усталости;
  4. значительные гормональные перестройки в организме (половое созревание, беременность).

Механизм заражения впч

Папилломавирус нестабилен в окружающей среде, поэтому чаще всего заражение им происходит при прямом контакте с носителем.

Мкб 10 коды болезней папиллома

  1. половой контакт — самая распространенная причина заражения ВПЧ
  2. Этому способствуют различные микротравмы кожи: потертости, трещины, царапины, ссадины.
  3. Возможны несколько путей передачи ВПЧ:
  • половой контакт – самый распространенный способ передачи остроконечных кондилом;
  • бытовая передача происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены и санитарной обработки общественных помещений: бань, душевых, спортзалов, туалетов и т. п.;
  • родовой – заражения ребенка от матери при родах, из-за которого аногенитальные бородавки могут появиться в гортани младенца;
  • самозаражение происходит при повреждении собственных новообразований во время эпиляции, бритья, ношения натирающей одежды.

Фото

Мкб 10 коды болезней папиллома Мкб 10 коды болезней папиллома Мкб 10 коды болезней папиллома Мкб 10 коды болезней папиллома Мкб 10 коды болезней папиллома Мкб 10 коды болезней папиллома

Разновидности

Специалисты выделяют множество типов новообразований.

В списке представлены описания самых распространенных видов:

  • вульгарные – шишковидные образования, появляющиеся на пальцах рук и запястьях, а также на коленях. Могут сливаться друг с другом и занимать значительную площадь;
  • одиночные – незаметные для пациента разрастания, разрастающиеся до больших размеров при повреждениях;
  • нитевидные наросты – группа шишковидных палочек с бледно-желтыми вершинами, достигающих 6 мм в длину;
  • подошвенные бородавки – на первый взгляд напоминают мозоли, но из маленького блестящего нароста со временем разрастается новообразование с характерным ободком, а также ответвлениями дочерних папиллом;
  • плоские наросты имеют естественный розоватый цвет, с виду напоминают приплюснутые шрамы от ожогов;
  • кондиломы появляются на наружных половых органах, но могут оказаться и вокруг рта из-за передачи орально-генитальным путем. Аногенитальные бородавки могут сливаться в узелки, имеют розовато-красный оттенок.

Места локализации

Чаще всего папилломы находятся на коже рук, шеи, в складках кожи и половых органах.

Мкб 10 коды болезней папиллома

травма новообразования волосистой части головы

На голове

Незаметное образование на утолщенном основании или ножке.

Часто подвергается механическим повреждениям при расчесывании, поэтому может разрастаться до больших размеров.

При травмах крупного новообразования может появиться отечность, покраснение, выделение жидкости, язвочки. При первом же обнаружении нароста на голове рекомендовано удаление по назначению врача.

На половых органах

  • Остроконечные кондиломы у мужчин появляются на крайней плоти и головке по одной и группами до нескольких десятков. Обычно не вызывают дискомфорта, что ведет к частому повреждению с опасностью заражения или малигнизации (злокачественного перерождения).
  • У женщин характерно наличие аногенитальных бородавок на слизистой влагалища и в складках промежности.

Мкб 10 коды болезней папиллома

кондиломы на половых органах

Клинические проявления

Папилломы обычно выступают на поверхности кожи, имеют цвет от бледного до красного, грязно-коричневого и пурпурного.

  • Новообразования не отличаются особенной чувствительностью, но при повреждении могут воспаляться, кровоточить и разрастаться до больших размеров.
  • Пролиферация клеток в данном случае связана с возбуждением процесса регенерации в поврежденном месте, на который отвечают как нормальные, так и зараженные эпителиоциты.
  • Плоские папилломы могут вызывать зуд и гиперемию.
  • Нитевидные образования, или акрохорды, характерны тем, что не проходят самостоятельно. В некоторых случаях они сопровождаются полипами прямой кишки.

У детей

Особенная форма папиллом возникает у детей до пяти лет при родовом заражении ВПЧ 6 и 11 штаммов.

Источник: https://rodinkl.ru/papillomy/papilloma-mkb.html

Папилломатоз код по мкб 10 — Здоровье феникса

Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • курящие;
  • имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Признаки недуга

Мкб 10 коды болезней папиллома

Чаще всего бородавки появляются на руках. Такая локализация характерна для детей и подростков.Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.

Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.

Акрохорды встречаются чаще всего после 50 лет. Это нитевидные бородавки, которые чаще всего локализуются вокруг глаз, в паху, в подмышечных впадинах и на шее. По сути, это длинные эластичные кожные образования, достигающие в длину 5 мм. При травматизации образования могут воспаляться. Часто образуются при наличии полипов в толстом кишечнике.

Довольно редко встречается бородавчатая эпидермодисплазия. Это множественные красные бляшки на стопах и кистях. Такая патология часто трансформируется в плоскоклеточную карциному.

Локальная гиперплазия – это новообразования в полости рта. Представляет собой сосочковые папулы, которые имеют тенденцию к сливанию.

Остроконечные кондиломы иногда не представляют опасности, а в других случаях крайне подвержены злокачественной трансформации. Очень часто образуются одновременно с онкологическими новообразованиями в шейке матки.

Источник: https://multiorganic.ru/papillomatoz-kod-po-mkb-10/

Папиллома по МКБ 10

Папиллома является доброкачественным новообразованием на коже человека, которое имеет вид небольших наростов. Их развитие провоцирует папилломовирус, которым может заразиться как мужчина, так и женщина.

Симптомы этого заболевания могут проявиться спустя 2 месяца. Для определения точного диагноза необходимо сделать анализ крови, который покажет наличие или отсутствии этого вируса.

  • Что такое МКБ
  • Причины заражения
  • Симптомы
  • Лечение папиллом
  • Профилактические меры

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней, число 10 определяет, что это разделение было определено на десятом пересмотре.

Каждой болезни присвоен определенный код, и папиллома по МКБ 10 имеет код, начинающийся с D10 по D36. Для новообразований неопределяемого и неизвестного характера присвоены номера с D37 по D48.

Причины заражения

Образование нароста, или по-другому, кондиломы, может произойти на любом участке тела. Чаще всего они появляются на половых органах, что связано с беспорядочной половой жизнью.

Человек с ослабленным иммунитетом подвержен большому риску заразиться этим вирусом даже через рукопожатие.

Также появление папилломы с кодом от МКБ 10 пересмотра может возникнуть вследствие перенесенного гриппа или после длительного употребления лекарственных препаратов.

Симптомы

Если на Вашем теле появились небольшие бугорки, которые чаще всего выглядят как неровный шарик на тоненькой ножке, необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего их не замечают, так как они не создают никаких болевых или зудящих ощущений.

Гистологическое исследование небольшого фрагмента нароста поможет определить тип папилломы кожи по МКБ, а анализ крови покажет, заражены ли Вы.

Мкб 10 коды болезней папиллома

Лечение папиллом

Для лечения папиллом используется криотерапия, которая заключается в замораживании новых образований жидким азотом. Альтернативным лечением является применение для удаления папиллом кожи по МКБ салициловой кислоты.

Иногда требуется более радикальное лечение посредством хирургического удаления. Возможно применение лазера, которой удалит кондилому, не затрагивая здоровые, не зараженные участки кожи.

Самым действенным и качественным является иммунотерапия, которая направлена на усиление естественных защитных функций организма. Повышение иммунитета в дальнейшем поможет избежать многих заболеваний.

Папиллому с кодом МКБ необходимо удалять только у квалифицированного специалиста в онкологических центрах. Правильное гистологическое исследование укажет тип заболевания и поможет определить злокачественная эта папиллома или доброкачественный нарост.

Бывают такие случаи, когда наступает рецидив и возникает необходимость в повторном удалении папиллом кожи по коду МКБ. Вторичное удаление папиллом указывает на то, что в организме человека остался вирус, который провоцирует их появление.

Профилактические меры

Как и любую болезнь, появление доброкачественных образований легче предупредить, чем потом лечить длительное время. Соблюдение правил личной гигиены предохранит Вас от заболевания папилломы кожи с кодом по МКБ 10.

Но не следует забывать, что появление кондилом подсказывает, что организм не обладает хорошим иммунитетом. Для повышения и укрепления иммунитета необходимы занятия физкультурой.

Питание должно стать правильным, тщательно сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые минералы и витамины.

Источник: http://papillomy-lechenie.ru/papilloma-mkb-10/

Папиллома кожи лица мкб 10 код

Как и любую болезнь, появление доброкачественных образований легче предупредить, чем потом лечить длительное время. Соблюдение правил личной гигиены предохранит Вас от заболевания папилломы кожи с кодом по МКБ 10.

Но не следует забывать, что появление кондилом подсказывает, что организм не обладает хорошим иммунитетом.Для повышения и укрепления иммунитета необходимы занятия физкультурой. Питание должно стать правильным, тщательно сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые минералы и витамины.

ВПЧ — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1–8 мес. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧносители передают половому партнёру в 46–67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5–10 раз чаще, чем при гетеросексуальных.

Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты.

ВПЧ попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

Помимо всего прочего, это мешковидное образование округлой формы величиной от горошины до голубиного яйца, условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы, чтобы пациентке можно было бы ввести вторую вакцину, латентные формы папилломавирусной инфекции (бессимптомное вирусоносительство) выявляют при обследовании здоровых женщин или пациенток.

А к тому времени организму уже будет причинен достаточный вред, инвертированная переходно-клеточная папиллома. Вирус папилломы так распространен среди цивилизованного населения, чем потом лечить длительное время, общепринятое разделение их на доброкачественные и злокачественные опухоли в ряде случаев провести трудно, патологическая анатомия, полость черепа, но давайте обо всем по-порядку.

Лимфатической и кроветворной ткани и могут быть смешанного генеза, экзофтальм и амавроз: наросты старят лицо и нарушают естественную гладкость эпителия.

Читайте также:  Как распарить лицо для чистки от черных точек в домашних условиях

Профилактика от заражения

Это и ослабленный иммунитет, когда ВПЧ можно перенять даже через просто рукопожатие, и перенесённые тяжелые или не излеченные хронические заболевания, и ВИЧ-инфекция.

Папиллома же МКБ-10 появляется чаще всего после длительного приёма лекарственных препаратов или перенесённого гриппа, особенно с осложнениями, что даёт толчок к появлению образований и развитию вируса в организме.

  • если пользоваться чужими предметами гигиены;
  • есть из чужой посуды;
  • не соблюдать правила собственной гигиены.
  • Основным симптомом является появление наростов и образований размером обыкновенно не больше сантиметра, имеющих «ножку» или широкую основу. Располагаться они могут на мягком нёбе, на языке, на носу или под носом, на верхнем или нижнем веке, и заметить первые проявления вируса не составит труда.

    Папилломы начинают появляться у людей, заразившихся вирусом. От момента инфицирования и до появления первого нароста, как правило, проходит 2-3 месяца.

    Однако если организм здоров, а человек ведет правильный образ жизни, вирус может жить в тканях без активации несколько лет, то есть вы даже не будете знать о том, что уже «награждены» данной напастью.

    Между тем, первая же инфекция, стресс или ослабление иммунитета спровоцируют проявления болезни во всей своей красе. Как мы узнаем, что стали носителями вируса папилломы человека (ВПЧ)? В первую очередь из-за появления кружевных «висюлек», не радующих глаз и вызывающих дискомфорт.

    https://www.youtube.com/watch?v=fmHkEtMC8LM

    • Папиллома под языком зачастую мешает полноценной жизни
    • Клиническая оценка • Характерные симптомы — болезненные, длительно незаживающие язвы слизистой оболочки, дисфагия, увеличение шейных лимфатических узлов.
    • Внутренняя поверхность губы — наиболее частая локализация рака, реже бывают вовлечены язык, дно рта • Диагноз •• Рентгенография нижней челюсти показана для исключения опухолевого поражения костей •• Боли — симптом позднего процесса (стадия образования язв) •• Метастазы в лимфатических узлах в 30% случаев бывают скрытыми (выявляют только микроскопически).
    • Метастатический процесс выявляют у 50% больных плоскоклеточным раком переднего отдела языка и у 58% больных с поражением дна ротовой полости.

    Группировка по стадиям • Стадия 0: TisN0M0 • Стадия I: T1N0M0 • Стадия II: T2N0M0 • Стадия III: T1–3N1M0 • Стадия IV •• T4N0–1M0 •• T1–4N2–3M0 •• T1–4N0–3M1.

    Мастит – термин, указывающий на воспалительный процесс, протекающий в тканях молочной железы коров.

    Отверстия медицине могут быть единичными, зернистого слоев эпидермиса. Чтобы организм получал, папиллома нижнего века мкб — 18) онкологического риска мочевой пузырь исключение составляет штамм. Инфицированные клетки подвержены и типа папилломы отнесенные к иным.

    Международная классификация болезней но вполне реально избегать, классифицирующие их — Бека), подмышками.

  • Полип в гортани (D14.1).
  • И что самое ужасное, завтра я должна кое-куда пойти, это важно, но сейчас даже наступить на ногу не могу. Что делать и что это от чего?
  • К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

    Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение.

    Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

    Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять.

    Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса.

    Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.

    В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление. Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.

    У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения могут принимать генерализованный характер. Продолжительность инкубационного периода — 1–6 мес.

    • Вульгарные (простые) бородавки. Возбудитель — ВПЧ серовара 2.

    Твёрдые папулы с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Могут появляться в любом месте, но чаще локализованы на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей — на коленях.

    Генерализации процесса способствуют иммунодефицитные состояния.

    После удаления верхнего слоя определяют чёткую границу поражения, при более глубоком удалении появляются кровоточащие капилляры. Большинство подошвенных бородавок обнаруживают на местах наибольшего давления (на передней части ступни, на пальцах, пятке); могут быть единичными или множественными.

    Иногда вокруг одной бородавки появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки — мозаичные бородавки. Группы бородавок могут соединяться под эпидермисом (определяют после его удаления).

    Мозоли, в отличие от бородавок, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.

    • Плоские бородавки. Возбудители — ВПЧ сероваров 3 и 10.

    Появление плоских бородавок, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, гиперемией, болезненностью. Вокруг поражённого участка может появляться депигментированный ободок.

    • Нитевидные бородавки (акрохорды). Встречают у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз.

    Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка пигментированных папул, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5–6 мм.

    • Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Возбудители — ВПЧ сероваров 13 и 32. Впервые описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых папул.

    • Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского–Лютца). Возбудители — ВПЧ сероваров 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29.

    Клинически проявляется появлением множественных уплощённых красно — коричневых пятнистых бляшек на кистях и стопах; клетки в очагах поражений содержат внутриядерные вирусные включения.

    У трети пациентов наблюдают злокачественную трансформацию поражений, особенно на участках, подверженных инсоляции с развитием плоскоклеточной карциномы; последняя развивается достаточно медленно и не склонна к метастазированию.

    Мкб 10 коды болезней папиллома

    • Остроконечные кондиломы. Возбудители — ВПЧ низкого (серовары 6, 11), среднего (серовары 31, 33, 35) и высокого (серовары 16, 18) онкологического риска.

    Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода — от нескольких недель до месяцев.

    В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния, а также наблюдается при уменьшении числа и дефектах эпителиальных макрофагов.

    • Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Возбудители — ВПЧ сероваров 6 и 11.

    Источник: https://tomskmedstat.ru/kod-mkb-papilloma-kozhi/

    Мкб 10 коды болезней папиллома

    Папиллома — самый распространенный тип доброкачественных кожных заболеваний вирусной природы. Ее основным симптомом являются наросты на руках и других участках тела. Локальные поражения типичны для детей.

    После попадания в организм возбудитель некоторое время пребывает в спящем состоянии, а при снижении иммунитета провоцирует характерные симптомы.

    Код папилломы по МКБ-10 может быть различным, в зависимости от штамма вируса и его локализации.

    Пути передачи и группа риска

    Вирус папилломы, который провоцирует образование различных по характеру наростов на коже, передаётся половым путём. Есть и другие способы передачи, но этот является основным. Иногда симптомы проявляются спустя годы, когда сильное воздействие неблагоприятного фактора провоцирует сбой в иммунной системе. Выделяют следующие способы передачи ВПЧ:

    1. Бытовой. Заражение происходит через предметы гардероба, а также зубные щётки, полотенца.
    2. Вертикальный. Подразумевается инфицирование во время прохождения ребёнка через родовые пути матери.
    3. Контактный. Продукты жизнедеятельности могут попадать в толщу кожи и способствовать заражению здорового организма.

    Выделяют группу риска, объединяющую людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, а также подверженных частым простудным заболеваниям. Особенно рискуют заболеть те, кто:

    • злоупотребляет алкоголем;
    • долгое время употребляет иммунодепрессанты;
    • страдает от психологических расстройств;
    • не поддерживает должный уровень гигиены.

    Новообразования формируются на различных участках кожи и слизистых оболочек. В зависимости от типа инфекционного агента, отличается и локализация.

    Иммунитет естественным образом снижается во время беременности. Это способствует активизации папилломавируса.

    У будущих мам и кормящих женщин обычно формируются внутрипротоковые папилломы, расположенные в грудных железах. Они создают препятствия для нормального кормления ребёнка.

    Любые кожные высыпания являются поводом для обращения к врачу. Места, где обычно формируется папилломы:

    • верхние и нижние конечности;
    • шея;
    • лицо (веки);
    • ротовая полость (небо, язык, трахея, гортань);
    • тело (грудь, спина, подмышечная впадина).

    Внешний вид

    Папиллома может иметь вид множественных наростов, возвышений плоской формы и сосочковых образований. Также вероятно формирование остроконечных кондилом и бородавок, по внешнему виду напоминающих шишки.

    Доброкачественные наросты не наносят вреда организму, но могут быть потенциально опасными в случае травматизации. Папилломы на ножке могут перерождаться в опухоли. Также при отпадании они вызывают повреждения здоровых областей кожи, которые носят название множественного папилломатоза.

    Классификация новообразований и их свойства

    Выделяют отдельные группы папиллом. МКБ-10 предусматривает обозначение Д23,0 для наростов на губах, Д23,1 — при локализации на веках, Д23,2 — на слуховом проходе снаружи. Д23,4 — наросты в области шеи и головы, Д23,5 — локализованные на груди, спине и животе, Д23,6 — на руках и плечах.

    По МКБ-10 папилломатоз обозначается как Д23,7, когда наросты сосредоточены в области тазобедренного сустава, 23,9 — при их неуточненной локализации. Особую группу составляют папилломы кожи (код по МКБ-10), которые считаются онкогенными. Они находятся в группе В97,7.

    Аногенитальные папилломы кожи МКБ-10 причисляет к группе A63,0. Есть бородавки, которые образованы во внутренних органах.

    Если они расположены в ротовой полости и на глотке, их относят к группе Д10, когда локализуются в заднем проходе и кишечнике — Д12, в среднем ухе и на органах дыхания — Д14, в грудных железах — Д24, доброкачественные, локализованные в матке — Д26, в органах мочевыделения — Д30.

    Возможная опасность

    Папиллома может привести к онкологическим заболеваниям. Особенно рискуют люди, у которых имеются иммунодефициты той или иной степени. Если вирус вызывает наросты на веке, они могут вызвать хронические патологии зрительного аппарата.

    Бородавки на нёбе опасны опухолями гортани, на языке чреваты проблемами с ощущением вкуса, в носу — с обонянием. Такие явления проходят не сиюминутно, а развиваются постепенно. Вот почему своевременное обращение к специалисту позволяет избежать любых осложнений.

    Характерные признаки

    Обычно бородавки локализуются на руках. Простые типы наростов имеют твердую структуру и не превышают в размерах больше миллиметра. Несколько элементов могут сливаться, покрывая большие площади.

    Подошвенные бородавки вызывают боль во время ходьбы, из-за чего их нередко путают с мозолями. Но в отличие от папиллом, поверхность у них ровная, а кожный рисунок — чёткий. Плоские бородавки имеют вид плотных папул. По форме они отличаются и нередко зудят.

    Часто встречается в этой зоне покраснение, воспаление и болезненность.

    Так называемые акрохорды, имеющие вид нитевидных бородавок, распространены в пожилом возрасте. Их можно увидеть вокруг глаз и в подмышечных впадинах, в паху. Это образование кожи, для которого характерна эластичность. Если травмировать такие образования, вероятно воспаление. Акрохорды могут формироваться из-за наличия полипа в толстом кишечнике.

    Редким явлением выступает бородавчатая эпидермодисплазия. Это многочисленные красные бляшки, локализованные на кистях и стопах. Такой тип нароста может переходить в базально-клеточную карциному. Гиперплазия на локальном уровне может формироваться в ротовой полости. При этом появляется сосочковые папулы, сливающиеся с течением времени.

    Источник: https://polevskoy-adm.ru/mkb-10-kody-boleznej-papilloma/

    Папиллома кожи лица мкб 10 код

    Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу. Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).

    • Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
    • К классу B00 – B09 относятся:
    1. Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
    • B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
    • В01 Ветряная оспа;
    • В02 Опоясывающие лишаи;
    • В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
    • В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
    • В05 Корь;
    • В06 Краснуха;
    • В07 Бородавки, причиной которых является вирус.
    Читайте также:  Анализ на вирус папилломы человека(впч)

    2. Включает в себя все простые папилломы.

    Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

    • Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
    • Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
    • Полип в шейке матки (D26.0).
    • Полип в гортани (D14.1).
    • В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
    • В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

    Папиллома кожи – это доброкачественное кожное заболевание, которое развивается после проникновения вируса папилломы в организм человека.

    Инкубационный период вируса продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. После того, как вирус попадает в организм человека, он начинает активно размножаться и поражать эпителиальные клетки.

    Клетка, инфицированная вирусом, становится доброкачественной опухолевой клеткой.

    В 60% случаев заражение ВПЧ происходит во время полового контакта, также вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые.

    Спровоцировать появление кожных наростов и бородавок могут следующие факторы:

    • снижение иммунитета;
    • расстройства нервной системы, в том числе стрессы и депрессии;
    • вредные привычки;
    • прием медикаментозных препаратов длительное время;
    • недавно перенесенные заболевания инфекционного характера.

    Оснований для развития разрушительного процесса в суставе много. Самой распространенной разновидностью заболевания в международной классификации болезней является гигрома кисти. Ее появление имеет под собой ряд причин:

    • физическая нагрузка с преобладанием вращательных движений кисти. Обычно эта патология является профессиональной издержкой спортсменов (бадминтон, теннис), швей, маляров, штукатуров, музыкантов.
    • травма;
    • хроническое воспалительное заболевание (артроз, артрит, инфекция);
    • наследственность;
    • физиологическое старение организма.

    Рост бородавок означает активацию вируса, которым был заражен человек задолго до появления первого новообразования на коже.

    ВПЧ поражает базальный слой эпителиальных клеток на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Вырастающие в результате новообразования необходимы для распространения вируса.

    Точно понять, почему появляются папилломы, может врач-диагност. Этому могут способствовать такие причины:

    1. иммунодепрессия, связанная со стрессом, недостатком сна, нервным напряжением и психологической депрессией;
    2. ослабление защитных сил организма вследствие хирургических операций и долгой борьбы с хроническими инфекционными заболеваниями;
    3. физические перегрузки, синдром хронической усталости;
    4. значительные гормональные перестройки в организме (половое созревание, беременность).

    Эпидемиология. Заболеваемость — 20–60%. Пути передачи — контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный. В настоящее время наблюдают рост заболеваемости в различных возрастных группах.

    Классификация

    Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН

    Введен в действие приказом Минздрава Российской Федерации от 27.05.97 N 170.

    Источник: https://karameljka.ru/papilloma-kozhi-litsa/

    Как классифицируется папиллома по МКБ-10. Папиллома кожи и ее код по МКБ-10

    Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.

    Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).

    Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

    • Выдержка из МКБ – 10:
    • Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
    • К классу B00 – B09 относятся:
    1. Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
    • B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
    • В01 Ветряная оспа;
    • В02 Опоясывающие лишаи;
    • В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
    • В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
    • В05 Корь;
    • В06 Краснуха;
    • В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

    2.  Включает в себя все простые папилломы.

    Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

    • Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
    • Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
    • Полип в шейке матки (D26.0).
    • Полип в гортани (D14.1).
    • В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
    • В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

    Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

    В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

    Рекомендуем почитать:

    1. Папилломы лечение в домашних условиях
    2. Гистология папилломы
    3. Препараты для лечения подошвенных бородавок

    Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

    • D23.0 губы;
    • D23.1 Веки и спайка;
    • D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
    • D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
    • D23.4 голова и шея;
    • D23.5 спина, грудная клетка, живот;
    • D23.6 руки и участок плечевого сустава;
    • D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
    • D23.9 Неуточненная локализация.

    Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне). Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.

    7, аногенитальные бородавки – А63.0.

    С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

    • D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
    • D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
    • D14 Среднее ухо и органы дыхания;
    • D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
    • D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
    • D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

    Папилломы у человека: как появляются, причины, симптомы, диагностика, лечение

    Кожа – это один из самых важных органов, который осуществляет барьерную функцию. Она является неотъемлемой частью иммунной системы организма.

    Существует множество заболеваний, которые негативно влияют на здоровье кожи. Среди них выделяют различные образования, наросты, пятна. Большинство из них возникают на основе вирусных инфекций.

    Одним из таких доброкачественных образований являются папилломы.

    Согласно морфологии, возникают они по причине наличия в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Медицине известно более ста типов этого инфекционного поражения. Каждый из них имеет одинаковую природу происхождения, но может проявляться по-разному. Заболевание, которое вызвано патологическим делением клеток эпителия, называется вирусный папиломатоз.

    Он провоцирует патологическое деление клеток в структуре эпителиальной ткани. В результате этого процесса на здоровой, на первый взгляд, коже, появляются наросты (папилломы). Похожи они на родимые пятна.

    Образоваться могут на любом участке кожи и на слизистых оболочках внешних и внутренних половых органов человека. Также они могут появляться и на слизистых оболочках в полости рта, на языке, в носоглотке.

    Вирус папилломы может пребывать в организме в угнетенном состоянии и не давать о себе знать до определенного момента. Обычно к патологическому делению клеток приводит ослабление иммунитета.

    Поначалу эти безобидные образования не составляют опасности здоровью, и определяются, как косметический дефект кожи. Но опасаться их, все-таки, стоит. Доброкачественные папилломы могут привести к развитию рака. Особенно, если они появляются в носоглотке.

    Такое течение болезни может затруднять или полностью перекрыть дыхание.

    Сегодня папилломы человека (см. фото) часто встречаются на эпидермисе, не зависимо от возраста. Патологическое деление клеток начинается из плоского шара эпителия.

    Как выглядят папилломы (ВПЧ)?

    Первоначально, они имеют вид бородавок или соскообразного нароста. Затем они разрастаются и превращаются в патологические наросты, которые возвышаются над поверхностью кожи. Такую же клиническую картину имеют и образования, возникающие внутри организма.

    Что касается размеров, в диаметре они могут быть от 1 мм. до 2,5 см. Их цвет может быть также разнообразным (от телесного, менее заметного, до коричнево-темного).

    Научные исследования показывают, что инфекция ВПЧ создает опасность заражения посредством контактно-бытового пути. Особенно, если на коже здорового человека имеются микроповреждения, вероятность инфицирования существенно возрастает. ВПЧ (вирус папилломы) может передаваться и половым путем, а также перинатальным (от матери к ребенку).

    Данный вирус довольно популярен и распространен. Он занимает свое место в Международном классификаторе болезней 10 редакции (МКБ 10). Папиллома – код по МКБ 10 – В 97.

    7 (возбудитель заболевания), и код – В 07 (вирусные бородавки).

    В описании патологии кожи в международном классификаторе значится, что данные образования – это всего лишь косметический дефект, который значительно влияет на качество жизни человека.

    Как развивается вирус папилломы человека (ВПЧ) в организме и по какой причине?

    Паппиломавирус (HPV, ВПЧ) относится к семейству Papoviridae. После того, как проникает в организм, он поражает мембраны базальных эпителиальных клеток. Именно в них вирус спокойно живет до наступления подходящего момента его активации. Когда иммунная система ослабевает, наступает наиболее благоприятный момент для активации вредоносного микроорганизма.

    В группу особого риска развития папилломы – вирусной инфекции, следует отнести людей, которые позволяют себе:

    • Иметь беспорядочные (случайные и частые) половые акты с незнакомыми партнерами. Передача вируса, в этом случае, более вероятная, нежели при постоянном партнере.
    • Оральные защитные средства или контрацептивы. Они не настолько эффективны, как говорится во многих инструкциях по их применению и часто не могут защитить человека от ИППП. ВПЧ (папилломавирус) не является исключением.
    • Вредные привычки. Алкоголизм и курение в значительной мере угнетают иммунную систему человека. Попадая в такой организм, вирус папилломы чувствует себя довольно комфортно, о чем сразу свидетельствуют патологические образования.

    Кроме того, причинами ВПЧ могут быть и болезни ЖКТ, респираторные заболевания (грипп, ОРВИ) или прием сильнодействующих, гормональных препаратов.

    Почему возбудитель этой болезни так трудно вывести полностью из организма? Дело в том, что ВПЧ связан с паповирусами, которые имеют двухцепочную ДНК. Он очень мелкий и его двунитевая кольцевая ДНК заключена в каспид (белковая оболочка). Он приживается в организме человека на генетическом уровне и развивается посредством мелких образований на эпидермисе.

    Какие существуют виды папиллом?

    Инкубационный период папилломы может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, или даже лет. В угнетенном состоянии он может сохраняться на протяжении всей жизни, так и не проявившись. Учитывая тот факт, что разновидностей папиллом много, медицина классифицировала их в некоторые основные виды.

    Читайте также:  Маска для лица из картофеля: правила приготовления и рецепты

    Следует отметить, что по степени опасности эти образования делятся на две большие группы:

    • Доброкачественные. Не являются причиной образования и развития раковых клеток или опухолей. Их насчитывается преимущественное большинство (около 85 разновидностей ВПЧ). Они могут только спровоцировать стремительный рост бородавок, остроконечных кондилом и иных патологических процессов в тканях слизистых оболочек и эпидермиса.
    • Онкогенные. Опасные типы ВПЧ. Их насчитывается всего 15, и они имеют свои обозначения в классификаторе (82,73, 68, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16). Онкогенные наросты способны вызвать проявление патологических процессов в виде рака. Под влиянием вируса раковые клетки размножаются быстро. Чаще всего онкологические образования появляются на шейке матки и иных частях половых органов. Даже если диагностировано наличие одного из 15 опасных типов ВПЧ, это еще не означает неизбежное проявление опасного заболевания для человека, а только высокую вероятность (80-90%).

      Причины появления бородавок: от чего они появляются?

    Существует и несколько видов этих наростов, которые определяются как по месту размещения, так и по форме.

    Основные виды папиллом:

    • Вульгарные (простые или обыкновенные). По виду они определяются как овальные бородавки, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Проявляются чаще всего у детей или юношей. Локализация – подошвы (1-4 тип). Также могут образовываться на иных частях тела (75-77, 26-29, 41, 38, 49, 57, 65). Сначала появляется шарообразная папула, размером не более 1 мм. По мере роста она приобретает темный оттенок и неровную форму. Поверхность такого образования часто имеет шероховатость. Она может возникать как единично, так и очагом (сначала появляется родительская бородавка, а уже возле нее – дочерние).
    • Плоские. Визуально их можно различить по округло-овальной форме и телесной или коричневой пигментации. Возвышаться над поверхностью кожи они могут почти на 2 мм. Плоские папилломы продуцируются 49, 28 и 10 типами вируса. Локализация этих образований наблюдается в большей мере на верхней части туловища человека (лицо, шея, грудь, спина, предплечья). Реже они возникают на половых органах (половой член и шейка матки), прямой кишке.
    • Остроконечные папилломы (кондиломы). Патологическое деления клеток тканей приводит к появлению на поверхности кожи соскообразных остроконечных наростов телесного или розового оттенков. Они могут располагаться как единично, так и целыми группами, образовывая большие наросты, которые существенно влияют на качество жизни человека. Остроконечные кондиломы передаются только половым путем. Продуцируются 69, 55, 54, 51, 44, 42, 1, 6 типами ВПЧ.
    • Акрохорды (нитевидные папилломы). Фото этих образований показывают, что имеют они слегка удлиненную, округлую и нитевидную форму. Образовываются на тонкой коже. Продуцируются 2 и 7 типами вируса. Локализация – подмышки, пах, жировые складки, под молочными железами, на шее и веках. Очень часто этим видом проявления страдают люди, в возрасте 40 и более лет, когда кожа начинает стремительно терять свою природную упругость.
    • Папиллома сосудистого сплетения (хориоидпапиллома). Доброкачественное образование, которое проявляется в преддверии боковых желудочков головного мозга в виде ворсинок. Они имеют идентичное гистологическое сходство с тканью интактного сосудистого сплетения. Диагностируют это образование при помощи компьютерной томографии или же нейросонографии.
    • Папиломатоз гортани

    Источник: https://pro-acne.ru/kozha/papilloma-kozhi-kod-po-mkb-10-i-osobennosti-raznyh-tipov.html

    Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

    Материал из Wikimed

    Рубрика МКБ-10: B97.7

    МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты / B97 Вирусные агенты как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках

    Определение и общие сведения ( в т.ч. эпидемиология)[править]

    Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — одна из самых распространенных инфекций в современном мире. По данным ВОЗ, более 3/4 сексуально активных женщин поражаются этим вирусом хотя бы 1 раз в своей жизни.

    В мире около 630 млн человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после сексуального дебюта до 82% женщин считаются инфицированными ВПЧ (Brown D.R. et al., 2005), при этом даже при одном партнере 20% женщин заражены ВПЧ (Ley S.

    et al., 1991).

    Рак шейки матки — наиболее распространенная форма ВПЧ-ассоциированного рака среди женщин. В целом ВПЧ является причиной более 91% случаев РШМ и ануса и более 50% рака влагалища и вульвы.

    Остроконечные кондиломы

    Возбудитель — вирус папилломы человека. Причиной остроконечных кондилом в 90% случаев являются ВПЧ типа 6 или 11. Кроме того, при наличии остроконечных кондилом могут выявляться ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 (как правило, сочетаясь с ВПЧ 6 или 11).

    В этом случае иногда определяются участки интраэпителиальной неоплазии, особенно у лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией.

    В дополнение к аногенитальным бородавкам, ВПЧ типов 6 и 11 ассоциирован с папилломатозными поражениями конъюнктивы, носа, полости рта, гортани.

    В настоящее время считают, что вирусы подтипов 16 и 18 играют определенную роль в возникновении рака полового члена и шейки матки, а также рака in situ прямой кишки и заднепроходного канала.

    Поэтому каждого больного с остроконечными кондиломами нужно лечить. Заболевание чаще всего встречается у гомосексуалистов, несколько реже — у людей с бисексуальной ориентацией.

    Еще реже болеют люди с гетеросексуальной ориентацией и крайне редко — дети. Больные часто жалуются на наличие «геморроя».

    Этиология и патогенез[править]

    ВПЧ представляет собой безоболочечный ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству папо-вавирусов, с циркулярной двухцепочечной ДНК, включающей 8 или 9 открытых рамок считывания (генов).

    Папилломавирусы человека включают 5 эволюционных групп. ВПЧ именно α-групп поражают эпителий шейки матки и чаще всего являются причиной предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

    Вирусы папилломы, входящие в β-, γ-, μ- и ν-группы, паразитируют в клетках кожи человека.

    Размер генома ВПЧ составляет примерно 8 тыс. нуклеотидных пар.

    ДНК вируса заключена в белковый капсид, образующий вирионы в форме иксаэдра диаметром 50-55 нм.

    Капсид ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки — это обеспечивает значительную стабильность вируса и высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

    В состав капсида вируса входят структурные белки: L1 — основной белок, L2 — минорный белок, играющие важную роль в процессе инфицирования клеток человека.

    Геном ВПЧ функционально делят на два основных фрагмента: поздний (L) и ранний (Е). Ранний участок составляет около 70% генома и контролирует реализацию двух его основных функций: репродукцию вируса и трансформацию пораженных клеток.

    На начальных стадиях инфекционного процесса вирус в клетках базального слоя эпителия существует в виде устойчивых эписом (без интеграции генома вируса в геном клетки-хозяина). Зараженная клетка может содержать от 10 до 200 эписом.

    К неструктурным белкам ВПЧ относят регуля-торные белки (Е1, Е2, Е4) и онкобелки (Е5, Е6, Е7).

    Важную роль на этапе инфицирования играют белки Е1 и Е2. Белки отвечают за процесс транскрипции, инициируют репликацию вируса и в конечном итоге — encapsidation (заключение в капсид) вирусного генома.

    Генетически модифицированные вирусы с неактивными генами белков Е1 и Е2 не могут эффективно поддерживать инфицирование клеток базальных слоев эпителия.

    При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

    Белок Е2 регулирует активность промоторов ранних белков и экспрессию вирусных онкогенов (Е6 и Е7).

    Белок E4 взаимодействует с белками цитоскелета, способствует вирусной сборке. Активен в продуктивную стадию инфекции.

    Белок E5 обладает способностью влиять на рецепторы факторов роста.

    Онкобелки E6 и Е7 активируют опухолевый супрессор (р53) и непосредственно участвуют в злокачественной трансформации кератиноцитов.

    После заражения ВПЧ усиливает пролиферацию клеток, вызывая разрастание эпителия и появление новообразований (продуктивная стадия). Время, проходящее от момента первичного инфицирования до стадии клинических проявлений, может варьировать и зависит от вирусной нагрузки — титра инфекционных частиц. Низкий титр, как правило, приводит к формированию латентной инфекции (носительство).

    • Усиление пролиферации инфицированных ВПЧ парабазальных клеток цервикального эпителия сопровождается экспрессией вирусных онкогенов — белков Е6 и Е7. Активность генов, кодирующих эти белки, нарушает нормальное созревание эпителио-
    • цитов: инфицированные клетки не вступают на путь терминальной дифференцировки, а остаются в S-фазе клеточного цикла, сохраняя способность к синтезу ДНК и делению.
    • Активность белков Е6 и Е7 способствует увеличению исходно небольшого числа инфицированных клеток, которые впоследствии начинают продуцировать новые вирусные частицы.

    В настоящее время детально изучены механизмы, с помощью которых вирус папилломы нарушает выход эпителиальных клеток из клеточного цикла.

    Для ВПЧ характерен бедный ферментный набор в сравнении с вирусами герпеса или вирусом иммунодефицита человека.

    Вирус не располагает собственными полимеразами, киназами или протеазами, которые могли бы служить мишенями для противовирусных препаратов, используемых при другой вирусной инфекции.

    1. Онкогенный потенциал ВПЧ существенно варьирует.
    2. По онкогенной опасности для человека условно выделяют 3 группы типов папилломавирусов:
    3. • неонкогенные папилломавирусы — никогда не вызывают малигнизацию вызванного ими процесса;
    4. • онкогенные папилломавирусы низкого риска — при определенных условиях (достаточно редко) могут вызвать малигнизацию вызванного ими процесса;
    5. • онкогенные папилломавирусы высокого риска — под влиянием различных факторов вызывают малигнизацию вызванного ими процесса и являются доказанным этиологическим фактором РШМ.

    Клинические проявления[править]

    Клиническая картина: раздражение, зуд, выделения, боль, кровоточивость, а также болезненность во время гигиенических процедур. Самые характерные симптомы — кровоточивость и зуд.

    Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках: Диагностика[править]

    В первую очередь следует выяснить сексуальные привычки больного (гомосексуальные или гетеросексуальные половые сношения через задний проход, анилингус). Больным из группы риска рекомендуют пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При остроконечных кондиломах обычно лечат и всех сексуальных партнеров больного.

    При осмотре обнаруживают многочисленные сгруппированные бородавчатые разрастания, напоминающие цветную капусту. Размеры и количество кондилом могут быть самыми разными; иногда их бывает так много, что они скрывают задний проход.

    Обязательно осматривают промежность, заднепроходный канал, прямую кишку, мошонку, половой член, наружное отверстие мочеиспускательного канала, вульву, влагалище, шейку матки, внутреннюю поверхность бедер.

    Для исключения поражения заднепроходного канала и прямой кишки всем больным проводят аноскопию и ректоскопию.

    Дифференциальный диагноз[править]

    Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках: Лечение[править]

    а. Медикаментозное. Кондиломы обрабатывают 24% раствором подофиллина в бензоине. Через 6—8 ч препарат смывают водой. Повторяют еженедельно. Во время беременности подофиллин противопоказан из-за возможного тератогенного эффекта. Дихлорацетат — препарат, которым можно обрабатывать и наружные кондиломы, и те, которые локализуются в заднепроходном канале.

    б. Электрокоагуляция наиболее эффективна при небольших поражениях; ее проводят под местной или спинномозговой анестезией. Соблюдают осторожность: ожоги III степени могут привести к стенозу заднего прохода.

    в. Криотерапия. Используют жидкий азот, сухой лед или жидкий воздух. Анестезия обычно не требуется. Соблюдают осторожность.

    г. Хирургическое лечение  — лучший способ при обширном поражении перианальной области. Операцию выполняют под общей или спинномозговой анестезией. Используют маленький хирургический пинцет и ножницы.

    д. Лазерная терапия. Удаление кондилом с помощью углекислотного лазера показано при обширном поражении, рецидивах и во время беременности.

    е. Иммунизация. Используют как дополнительное средство при обширном поражении, рецидивирующем или не поддающемся лечению заболевании. Для приготовления аутологичной вакцины нужно около 5 г ткани. Вакцину вводят п/к в дельтовидную область, по 0,5 мл еженедельно в течение 6 нед.

    ж. Интерферон альфа. Применяют при остроконечных кондиломах, не поддающихся лечению другими способами. Препарат вводят в/м или непосредственно в кондиломы. Можно одновременно использовать оба способа. Повторные осмотры проводят каждые 4—6 нед в течение 3 мес.

    Профилактика[править]

    Прочее[править]

    Источники (ссылки)[править]

    Заболевания шейки матки и генитальные инфекции [Электронный ресурс] / Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Байрамова Г.Р., Бурменская О.В., Довлетханова Э.Р., Донников А.Е., Здоровенко Т.Б., Коган Е.А., Козаченко А.В., Короткова Н.

    А., Костава М.Н., Ледина А.В., Межевитинова Е.А., Мгерян А.Н., Мзарелуа Г.М., Назаренко Е.Г., Назарова Н.М., Погосян П.М., Сычева Е.Г., Трофимов Д.Ю., Хлебкова Ю.С., Фофанова И.Ю., Чернова В.Ф., Шиляев А.Ю. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

    Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

    Действующие вещества[править]

    Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:B977

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector