Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фурункул вскрылся но стержень не выходит – это значит, что воспалительный процесс в чирье продолжается. Период отторжения гнойного содержимого увеличивается, возрастает риск инфицирования соседних тканей, заживления с образованием обширного шрама или развития осложнений.

Почему фурункул прорывается

На начальной стадии заболевания формируется пустула в устье фолликула. Она содержит лейкоциты, фибриновые сгустки, патогенную флору. При развитии воспалительного процесса стафилококки перемещаются, свободно размножаются и выделяют экзотоксины. Происходит образование инфильтрата, некроза тканей. Пораженные участки расплавляются, создавая гной в фурункуле.

Организм пытается локализовать процесс, образуя инфильтрационный вал. В условиях постоянной повышенной температуры и влажности в волосяной сумке стафилококк продолжает размножаться.

Но фолликул с фурункулом имеет анатомические строго определенные размеры, вал сдерживает распространение инфекции на соседние ткани. Объема волосяной сумки недостаточно для большого количества патогенных организмов.

Появление белого конуса означает, что нарыв созрел.

Поверхность кожи над пораженным фолликулом не защищена, она истончается под давлением гнойных образований изнутри. Она легко расплавляется и лопается. Происходит формирование отверстия фурункула. Гной должен свободно выходить из образовавшегося канала. Последним отходит твердая часть – некротический стержень.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Что делать при вскрытии фурункула

Если фурункул прорвался, нужно проследить, чтобы произошел выход твердой части – стержня и произошла очистка. При открытой ране обязательно соблюдать правила антисептики. Важно не допустить распространение инфекции от вскрывшегося нарыва на соседние здоровые участки кожного покрова.

Обработка

После прорыва фурункула следует удалить вышедшие гнойные жидкие массы и стержень. Это делают при помощи марлевой салфетки. Желательно работать в перчатках. Допускается умеренное надавливание на область вскрывшегося фурункула. Это позволит гною свободно выходить.

Если после выдавливания выделяется кровь, то рана очистилась и стержень вышел. В этом случае ее обрабатывают перекисью водорода. Препарат наносят непосредственно на вскрывшийся нарыв. Возможно, потребуется несколько антисептических процедур. Это позволит предупредить развитие рецидива заболевания, исключить формирование нового стержня.

Кроме перекиси водорода, для обработки фурункула после выхода содержимого разрешается использовать следующие средства:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • раствор фурацилина;
  • Бетадин.

Не используйте для обработки раны от вскрывшегося фурункула бриллиантовый зеленый раствор иди йод. Они содержат спирт и могут вызвать химический ожог раневой поверхности.

Перевязка

На чистую рану от вскрывшегося нарыва с вышедшим стержнем накладывают марлевый тампон с антибактериальной и заживляющей мазью. Повязки меняют согласно инструкции к лекарственному средству или рекомендациям врача. Лучшие препараты — линимент Вишневского, Левомеколь, тетрациклиновая мазь.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Их наносят плотным слоем, заполняя образовавшийся кратер от фурункула после стержня, накрывают марлевой салфеткой. Фиксируют при помощи пластыря или бинта. При смене повязки остатки мази удаляют при помощи ватной палочки.

Затем проводят процедуру очистки раны при помощи перекиси водорода, прочих жидких антисептиков. Накладывают мазь для наружного использования и закрывают повязкой. Компрессы, примочки, лечение народными средствами после выхода стержня не используют.

Если фурункул обширный и его вскрывал доктор с установкой дренажа в послеоперационной ране, то перевязки проводят в больнице. Для этого пациент должен приходить на смену повязки в назначенный день. Первая процедура – через сутки после хирургической манипуляции, далее по назначению врача.

Дальнейший уход и заживление

Последующие рекомендации заключаются в соблюдении гигиенических норм и предупреждении инфицирования раневой поверхности после вышедшего белого образования и стержня. Использование ранозаживляющих препаратов показано по назначению врача.

Помимо того, что необходимо заживлять место после вскрывшегося фурункула и выхода стержня, нужно поддерживать чистоту раневой поверхности, исключить травмы одеждой, прочими предметами, не сдирать самостоятельно струп. Эпителизация проходит в установленные организмом сроки. Существенно ускорить ее невозможно.

Если фурункул прорвался, а гной или стержень не выходит

Если после вскрытия фурункула стержень не выходит — следует обратиться к врачу. Он удалит гной, проведет обработку раны и распишет дальнейшее лечение.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Если возможность попасть в лечебное учреждение отсутствует, то на чирей накладывают повязки с мазями, гипертоническим раствором. Это способствует отхождению гнойного содержимого.

Многие специалисты рекомендуют оставить такой фурункул в покое на несколько часов. Боль, после того как чирей вскрылся, уменьшается. Это способствует естественному отхождению стержня.

Если же некротический корень не выходит, обратиться к хирургу не получается, то можно попытаться удалить его самостоятельно. Работать следует аккуратно, придерживаясь требований асептики.

Методика удаления стержня после вскрывшегося чирея:

  1. Приготовьте вату, стерильную иглу или пинцет, раствор антисептика. Это может быть перекись водорода, раствор хлогекседина или мирамистина.
  2. Обработать кожу вокруг вскрывшегося фурункула.
  3. При помощи иглы или пинцета захватите некротический стержень, который не вышел. Аккуратно потяните его. Старайтесь не задеть стенки раневого канала.
  4. Повторно обработайте рану раствором антисептика. Наложите стерильную повязку.

Опасность этого способа заключается в отрыве верхней части стержня во время его извлечения. Если это произошло, не следует тянуть с обращением к хирургу. Нужно предупредить вероятность повторного инфицирования и распространения гнойного процесса.

Подобный способ описывают пользователи различных форумов. Но вместо иглы предлагают использовать ватную палочку или продезинфицированную спичку. Предмет вводится в образовавшийся канал и прокручивается. Стержень должен остаться на орудии.

Процедура проводится несколько раз до полного удаления гнойных масс. После манипуляции должна выделиться кровь. После того как стержень вышел рану промывают антисептиком, накладывать мазь с антибиотиком.

Тревожные симптомы и что с ними делать

Когда лопнул фурункул и гнойник вышел наступает облегчение. Но если через несколько суток стала снова выделяться белая масса и появились дополнительные симптомы — это признак того, что часть стержня осталась, гнойный процесс продолжается, развиваются осложнения – абсцесс, карбункул или флегмона.

Настораживающая симптоматика:

  • боль нарастает;
  • выделяются гнойные массы;
  • нарастает отек очага воспаления и выхода стержня;
  • началось заживление, но под ним ощущается плотная шишка;
  • гиперемия вокруг раны и распространяется на соседние участки кожных покровов;
  • повышается температура;
  • общее состояние плохое, нарастает интоксикация, начинают болеть суставы;
  • в тяжелых случаях – появляются признаки сепсиса – бред, галлюцинации, повышение температуры до пиретических значений, перебои в работе сердца.

При появлении подобной симптоматики в течение нескольких суток после того как фурункул вскрылся, а стержень вышел, следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Хирург осмотрит рану, проведет ее обработку, удалит гнойное содержимое, установит дренаж для выхода некротического стержня, определит дальнейшую тактику ведения пациента. При подозрении на абсцесс или флегмону лечение проводится только в условиях хирургического стационара.

Если стержень фурункула не вышел, то наберитесь терпения. В течение суток гной должен отойти самостоятельно.

Если же этого не произошло, не затягивайте с обращением к врачу. Не нужно ничего мазать на рану, прикладывать сомнительные средства из арсенала народной медицины. Это чревато осложнениями, длительным лечением и некрасивым шрамом на месте фурункула.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/furunkul/vskrylsya-sterzhen-ne-vyhodit

Как выглядит стержень фурункула и как его достать?

Что такое некротический стержень фурункула, как он выглядит и как его удалить, чтобы не распространить инфекцию? Как достать стержень фурункула полностью? Можно ли сделать это в домашних условиях?

Полный процесс формирования чирея занимает примерно 10–14 дней с учетом момента попадания внутрь волосяного фолликула бактерии. Если внутри фурункула образовался достаточно плотный и твердый стержень, значит он полностью созрел и именно выход наружу этого стержня и гнойного содержимого говорит о том, что начался процесс заживления травмированных тканей.

Как выглядит стержень фурункула — фото

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

На второй стадии воспаления начинает формироваться гнойно-некротический корень или стержень фурункула. После завершения данной стадии на поверхности чирея становится заметен гнойничок белого цвета, слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Вокруг находится воспаленная кожа красного цвета.

Течение развития фурункула включает сгущение некротических масс до формирования плотного цилиндра, который расположен под крышечкой гнойника. Постепенно происходит утолщение стенок, в результате вокруг гнойного инфильтрата образуется защитная оболочка, предотвращая распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

На фото стержень фурункула

В результате воздействия лейкоцитов, происходит формирование из гноя плотного цилиндра, который и выталкивается наружу. Затем начинается стадия заживления. Гнойное содержимое, которое находится в глубине образования и выглядит как плотный столбик желто-зеленого цвета, является стержнем. Теперь вы знаете, как выглядит стержень чирья и как определить его полное удаление.

Стержень фурункула представляет собой скопление не только воспалительных клеток, но и секрета сальной железы, в том числе и эпителия, который был разрушен во время воспалительной реакции. Также внутри стержня имеется большое количество вредоносных бактерий, которые спровоцировали образование фурункула.

Как удалить стержень фурункула в домашних условиях?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

На фото удаление стержня фурункула

Зная некоторые тонкости, лечение и удаление гнойного стержня фурункула можно провести и в домашних условиях. Врачи рекомендуют сначала использовать специальные мази, которые ускоряют процесс выхода гноя. Затем нужно приступать непосредственно к вскрытию самого нагноения.

Итак, как вытащить стержень фурункула:

  1. Начинать данную процедуру можно только в том случае, если произошло полное созревание фурункула. Основными признаками созревшего гнойника является наличие полностью сформированного стержня, который возвышается над чирьем, образование приобретает желтоватый оттенок.
  2. Как достать стержень фурункула, чтобы не спровоцировать негативные последствия? Сначала обязательно нужно продезинфицировать гнойник и руки. Для этого используется спирт и вата. Чтобы в свежую рану не попала инфекция, надеваются перчатки.
  3. В месте, где заканчивается покраснение, и нет отека, нужно надавить двумя пальцами. Начиная от краев, медленно двигаясь к центру воспаления. Не стоит пользоваться ногтями, иначе сильно травмируется кожа.
  4. При помощи ватной палочки удаляется все гнойное содержимое. Если из ранки течет кровь и видна дырочка, оставшаяся от некротического стержня, значит удалено все содержимое.
  5. Вышедшую массу нужно внимательно осмотреть — должен выйти не только жидкий гной, но и плотный стержень.
  6. Если не был удален корень фурункула, есть вероятность повторного воспаления и появления более серьёзных осложнений.
  7. Если был удален стержень фурункула, ранка промывается перекисью водорода, которая уничтожает все вредоносные бактерии.
  8. На рану сверху наносится мазь календулы и накрывается стерильной повязкой, чтобы внутрь не попала инфекция.

Медикаментозная терапия для удаления стержня фурункула

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Из широкого перечня аптечных препаратов для лечения фурункулов наибольшей популярностью пользуются ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Также пользу приносят средства на основе стрептоцида и синтомицина.

Читайте также:  Как быстро убрать черные точки на лице в домашних условиях

Данные составы помогают быстро снять симптомы воспаления, понижают болезненный синдром, ускоряют выход гноя. В самых тяжелых случаях, когда есть большая вероятность распространения инфекции, прописывается прием антибиотиков.

Мази применяются в форме компресса:

  • на чистый ватный диск наносится небольшое средство;
  • диск прикладывается к гнойнику;
  • фиксируется бактерицидным пластырем или стерильным бинтом;
  • каждые 2–3 часа повязка меняется и накладывается новый компресс.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Сначала это заболевание можно спутать с простым прыщом, но вскоре чирей начинает расти и появляются сильные боли. Пациент обращается к доктору. На первых этапах врач только ведёт наблюдение за развитием заболевания и прописывает средства для наружного и внутреннего лечения.

В самых тяжелых случаях, когда стержень фурункула не выходит самостоятельно, назначается операция, во время которой проводится вскрытие гнойника и полное удаление его содержимого.

Наиболее важное значение имеет период реабилитации, ведь от соблюдения рекомендаций врача зависит исход проведенного лечения. Периодически рана должна обрабатываться средствами, которые пропишет врач. Обязательно выполняется регулярная смена повязки.

Признаки правильного удаления стержня фурункула

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Если пришлось столкнуться с данной патологией впервые, нужно знать, как удалять стержень фурункула и что после него должно оставаться. Чтобы понять, что все действия были верными, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • вокруг ранки постепенно спадает отек;
  • наружу вышел гнойный корешок;
  • во время пальпации не ощущается уплотнения;
  • после удаления всего содержимого чирея, из ранки должна выделяться красноватая жидкость с небольшими примесями крови;
  • через несколько дней уменьшается отечность, практически полностью проходит боль.

После такой процедуры удаления стержня фурункула, на его месте может остаться некрасивый рубец. Если воспаление локализовано в паховой зоне, на шее или лице, стоит отказаться от самостоятельных действий и обратиться за помощью к доктору, что поможет избежать негативных последствий.

Как выглядит стержень фурункула и как его достать? — Здоровье и медицина на KeyNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы знаете ответы на все вопросы о здоровье и медицине. Спасибо ツ

Источник: https://keynews.ru/kak-vygliadit-sterjen-fyrynkyla-i-kak-ego-dostat/

Стержень фурункула: как выглядит, как вытащить

Стержень фурункула – один из его элементов. Он появляется на второй, гнойно-некротической стадии этой болезни. Когда происходит ее завершение, на кожной поверхности образуется гнойничок.

Гной, находящийся внутри этого образования, похожий на зеленовато-желтый «столбик», называется стержнем.

Он представляет собой объект, состоящий из воспаленных клеток, секрета сальных желез, эпителия и бактериальных элементов.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Причины появления фурункула

Есть несколько причин появления этого образования, основными факторами являются:

  1. снижение иммунитета,
  2. проблемы с обменными процессами в организме,
  3. сбой гормональной системы,
  4. пренебрежение правилами личной гигиены,
  5. наличие хронических заболеваний,
  6. повышенное потоотделение,
  7. неправильное питание.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Стадии развития фурункула

Развитие этого образования происходит в несколько последовательных стадий.

  1. Образование плотного инфильтрата, имеющего ярко-красный цвет, отличающегося от классического прыща более сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться 3-4 суток.
  2. Гнойно-некротическая стадия. Данный этап, который начинается к концу четвертых суток болезни, сопровождается формированием стержня фурункула. Из пораженной области выступает «головка».
  3. Заживление. Оно наступает только после полного извлечения содержимого из полости образования. Продолжительность течения данной стадии составляет 2-3 дня, а в запущенных и особо сложных ситуациях – больше.

Что предпринять для удаления стержня фурункула в домашних условиях

Удаление этого некрасивого гнойника, доставляющего неприятные ощущения, может быть осуществлено на дому самостоятельно. Медики рекомендуют начать использование вытягивающих мазей, которые сделаны в домашних условиях или куплены в аптеке. Далее нужно приступить к удалению гноя.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

На первый взгляд процесс кажется сложным и затруднительным, но на самом деле это не так.

  1. Мероприятие может быть проведено только в том случае, если гнойник полностью созрел. Признаки созревания – сформировавшийся стержень, возвышающаяся над гнойничком «головка», желтоватый цвет образования.
  2. Взять спирт и вату, продезинфицировать гнойник. С помощью этого же средства обработать руки или надеть перчатки во избежание проникновения инфекции в свежую рану.
  3. Двумя пальцами надавить на края чирия в месте, где заканчивается покраснение. От краев нужно медленно двигаться к центральной части. Задействовать ногти запрещено, процедура проводится строго с помощью подушечек пальцев.
  4. Удалить выделившуюся массу ватной палочкой. О том, что гнойничковое образование полностью удалено, будут свидетельствовать выступающая кровь и дырка после стержня.
  5. Внимательно осмотрите вышедший экссудат. Он должен содержать не только жидкий гной, но и стержень. Если этого не произойдет, есть вероятность продолжения воспалительного процесса.
  6. Когда убедитесь в выходе всего фурункула, нужно промыть ранку с использованием перекиси водорода, которая уничтожит все оставшиеся бактерии. Поверх ранки наносится мазь календулы, этот участок на время закрывается повязкой.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Если прыщик созрел на 100%, выдавливание не составит особого труда.

Важно знать!Нужно удостовериться в отсутствии оставшихся частей прыща – гнойной массы, элементов стержня, в противном случае воспалительный процесс продолжит свое развитие.

Если после удаления появились какие-либо изменения или осложнения, это явный повод обратиться к лечащему специалисту.

Каковы признаки правильного удаления фурункула

Людям, столкнувшимся с заболеванием впервые, стоит знать, как выглядит гнойник, каким образом его удалять и что должно остаться после него. Вот несколько основных признаков того, что вы все сделали правильно:

  • происходит постепенное снижение отечности вокруг ранки,
  • гнойный корешок выскочил наружу, и при прощупывании прыщика уплотнений не наблюдается,
  • после выдавливания всего содержимого из ранки начинает течь красноватая жидкость с примесями крови,
  • спустя 2-3 дня бугорок уменьшается в размерах, а покраснение и боль уходят.

После этого нередко остается рубец. Если проблем дала о себе знать в паховой области, на лице или шее, однозначно стоит обратиться к хирургу, т. к. самостоятельные деяния чреваты негативными последствиями.

Медикаментозная терапия

Из аптечных препаратов широко применяется мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, лекарства наружного применения на основе синтомицина, стрептоцида. Эти составы снимают воспалительные симптомы и снижают болевой синдром, вытягивая гной. В особо опасных ситуациях назначаются антибиотики – пенициллин, ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, гентамицин.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Их использование происходит в форме компресса. На ватный диск выдавливается небольшое количество состава, затем он прикладывается к ранке и фиксируется с помощью бинта или бактерицидного пластыря.

Чтобы гнойник, когда он разрывается сам, не запачкал одежду, обувь, постельное белье, рекомендуется постоянно накладывать на него повязки из марли.

Это позволит закрыть рану и выйти гною на перевязочный материал.

Хирургическое удаление стержня

Вначале развивающееся заболевание может быть спутано с обыкновенным прыщом, но он быстро начинает расти, нарывать и сильно болеть. Это вынуждает многих пациентов обратиться к дерматологу. На первом этапе врач лишь наблюдает за болезнью и назначает средства внутреннего и наружного лечения.

При необходимости он может назначить операцию и провести вскрытие гнойника для выхода гноя наружу. Важную роль играет реабилитация, ведь от правильности процедур, осуществляемых на этой стадии, зависит исход лечения.

Пациент должен периодически обрабатывать рану выписанными врачом средствами и регулярно делать перевязку.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

Рецепты народной медицины

Снять симптомы заболевания и устранить воспаление помогут следующие народные рецепты.

  1. Алоэ. Берется мякоть этого растения, очищается от плотной корки, а затем прикладывается к гнойнику и закрепляется с помощью повязки или лейкопластыря. Компресс необходимо менять каждые несколько часов.
  2. Золотой ус. Листики растения мелко нарезаются, а затем в виде кашицы прикладываются к нарыву. Сверху все это прикрывается марлевой повязкой. Смена осуществляется с той же периодичностью, что и в предыдущем рецепте.
  3. Смесь из лука и чеснока. Берется зубчик чеснока и несколько слоев луковицы, все это измельчается до кашицы и разводится с 1 ст. л. растительного масла. Смесь используется в качестве компресса, который нужно регулярно накладывать на образование.

Лечение выглядит простым, и при его применении созревание гнойника происходит всего за 4-7 дней. Иногда после использования народных рецептов чирей вскрывался самостоятельно. После этого лечение нужно прекратить и использовать для обработки ранки перекись водорода.

Способы профилактики болезни

Чтобы фурункулез вас не беспокоил и воспалительного процесса не происходило, необходимо придерживаться соблюдения простейших мер профилактики.

  1. Следите за соблюдением правил личной гигиены. Мойте лицо и руки с мылом после прихода с улицы, похода в туалет, контакта с животными. Регулярно подмывайтесь.
  2. Используйте только чистую одежду, нательное и постельное белье. Глажка – еще один важный этап, ведь под воздействием высоких температур уничтожаются все микробы.
  3. Регулярно повышайте иммунитет. Занятия спортом, закалка, прогулки на свежем воздухе – все это способствует тому, что тело становится крепким, а организм – выносливым.
  4. Питайтесь правильно. Снабдите рацион овощами, фруктами. Воздержитесь от вредных продуктов. При необходимости дополнительно к пище принимайте витаминные составы.
  5. Во избежание вторичных поражений в процессе удаления нароста следите за тем, чтобы корень был полностью вытащен. В противном случае есть риск возникновения рецидива.

Таким образом, лучше всего, чтобы гнойник лопнул сам и весь его «состав» прорвался наружу, оставив после себя лишь ранку. Во избежание осложнений вплоть до летального исхода стоит учесть, что процедуру по вскрытию лучше доверить специалисту.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/chto-takoe-nekroticheskij-sterzhen-furunkula

Фурункул прорвался: что делать дальше и чем лечить

Фурункул на теле доставляет немало неприятных и болезненных ощущений. Появление гнойников не остается незамеченным со стороны иммунной системы, которая начинает бомбардировать пораженное место белыми кровяными тельцами.

Таким образом образуется гной, со временем формирующийся в некротический стержень под кожей. Рано или поздно чирей вскрывается и очищается от гноя.

Чаще всего нагноение вскрывается самостоятельно, поэтому многих людей интересует, что делать, когда фурункул прорвался.

Стадии и симптомы фурункулов

Средний период полного созревания чирья составляет около 10 дней. За это время нагноение проходит следующие этапы развития.

Стадия формирования инфильтрации

Вначале на пораженном участке кожи появляется инфильтрат — это место отека, покраснения и уплотнения. Участок очень болезненный, вызывает дискомфорт даже от прикосновений одежды, иногда зудит или вызывает ощущение покалывания. Формирующийся фурункул постепенно увеличивается в размерах.

Гнойно-некротическая стадия

В середине отека формируется гнойный стержень, конусообразный кончик которого начинает выступать над поверхностью фурункула. Инфильтрат становится похож на плотную опухоль. Больное место увеличивается, также возрастает воспаление волосяного мешочка и количество гноя. Гнойный стержень выглядит как грязно-желтая шапка над чиряком и может достигать 2-3 см в диаметре.

Читайте также:  Обламываются волосы – почему и что делать

Боль усиливается, иногда становится невыносимой. У пациентов поднимается температура тела, они ощущают общее недомогание и разбитость. Кожа, сдерживающая стержень, постепенно размягчается и лопается.

Так выходит гнойное содержимое фурункула, вместе с которым вытекает грязная кровянистая жидкость.

Пациенту становится значительно легче — боль отступает, спадает отек, проходит лихорадка и нормализуется температура тела.

Стадия заживления

После вскрытия нагноения на его месте остается открытая рана, иногда довольно глубокая. Срок заживления зависит от размера поражения. Участок после небольшого гнойника затягивается 3-4 дня, крупному фурункулу потребуется больше времени на заживление.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?Фурункул проходит 3 основные стадии: инфильтрация, гнойно-некротическая и стадия заживления (после прорыва).

Иногда несколько фурункулов сливаются в один большой абсцесс, который называется карбункул. Образованию карбункула способствуют сильные нарушения иммунной системы человека. Патогенный процесс часто образуется в результате осложнения стафилококкового фолликулита.

Почему чирей лопается

Фурункул вскрывается по мере созревания. Под влиянием негативной деятельности стафилококков корень волоска и расположенная рядом с ним сальная железа расплавляется, пораженная площадь увеличивается. Иммунитет человека не перестает сражаться с чужеродными микроорганизмами и атакует его белыми кровяными тельцами. С этого момента чирей может открыться в любой момент.

Лопаться фурункул начинает, когда количество гноя достигает максимума. В скорейшем прорыве гнойника большое значение имеют защитные силы организма.

После того, как фурункул лопнул, необходимо освободить рану от гноя и обработать нарыв обеззараживающими и противовоспалительными средствами. Когда чирей уже лопнул, состояние пациента значительно улучшается.

Прорвало фурункул — что делать

Как лечить чирей, прорвавший кожный покров после полного формирования? Самой важной на этой стадии является полная и своевременная обработка открывшейся раны. Если не обрабатывать нагноение, то на месте лопнувшего чирья можно получить новую проблему.

Несвоевременная обработка вскрывшегося гнойника часто приводит к такому осложнению, как фурункулез в тяжелой степени. Данное заболевание характеризуется тем, что гнойные воспалительные процессы могут распространиться по всему телу, и без помощи сильнодействующих антибиотиков вылечить фурункулез нельзя.

Необходимо аккуратно убедиться, что из раны вышел гнойный стержень. В идеале после вскрытия нагноения стержень выходит целиком, но на протяжении еще нескольких часов из раны может вытекать небольшое количество жидкости.

Далее открывшуюся рану необходимо промыть спиртом или перекисью водорода. Обрабатывать вскрывшийся фурункул лучше всего тампонами из бинта, смоченными в препаратах, движениями от краев к центру.

Затем новым тампоном обработать здоровые участки кожи вокруг раны.

Возможные последствия

Существует ряд отрицательных последствий неправильной обработки и лечения лопнувшего фурункула:

  1. Чирей прорвался, но не был обработан обеззараживающими и антибактериальными препаратами. Существует реальная опасность того, что патогенные микроорганизмы, находящиеся в гное из фурункула, заразят здоровые участки кожи.
  2. Самое опасное возможное осложнение после того как чирей лопнул, – заражение крови и гнойный менингит. Нагноения на лице, в области шеи или головы должны лечиться только под наблюдением врача.

Серьезную угрозу представляет внутренний чирей. Он располагается в глубоких слоях эпидермиса и растет не наружу, а внутрь тела человека. Ему сложно созревать и долгое время он может не прорываться. Растущий внутрь фурункул нельзя лечить в домашних условиях — вскрыться такому нагноению должен помочь хирург.

К какому врачу обратиться

Если проблема возникла у ребенка или беременной женщины, визит в лечебное учреждение откладывать нельзя. В остальных случаях в зависимости от размера нагноения, самочувствия пациента, его возраста и других сопутствующих заболеваний лечить проблему можно в условиях стационара или дома.

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?Небольшой единичный фурункул можно показать дерматологу или терапевту.

Если прорвался фурункул, лучше всего его обработают в хирургическом кабинете. Визит к хирургу откладывать нельзя. В течение нескольких часов весь гной обычно покидает рану, и хирургическая обработка уже не будет иметь смысла.

Антисептики для вытягивания гноя

Обработать лопнувший фурункул можно средствами с антисептическим действием после дезинфекции открытой раны перекисью водорода. Лучше всего применять препараты на масляной основе — они помогают ранке быстрее заживать.

Перечень средств, действительно эффективных в борьбе с гноем из чирья:

  • дезинфицирующая паста Левомеколь;
  • противовоспалительные мази — Левосин, Левометил, Диоксиколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая;
  • противомикробные мази — Тетрациклиновая, Линкомициновая, Банеоцин;
  • стимуляторы, которые помогают дальнейшей регенерации кожи — Актовегин, Солкосерил.

Эти препараты обладают антисептическими и заживляющими свойствами. Хирурги рекомендуют делать ватно-марлевые тампоны, на которые наносится мазь и прикладывается на прорвавшийся фурункул. Тампон должен плотно прилегать к ране, но не оказывать на нее давление. В среднем компрессы с мазью необходимо делать еще в течение 2-4 дней после вскрытия.

Важный нюанс: многие препараты категорически не подходят для лечения маленьких пациентов с фурункулами.

Что делать, если лопнул фурункул на лице, шее, в ухе или носу? В таких случаях необходимо немедленно ехать к хирургу. Промедление с визитом к врачу приведет к серьезным осложнениям.

Народные средства для заживления

Если фурункул прорвался дома, и под рукой нет никаких фармакологических препаратов, отлично снимают воспаление такие простые средства:

  1. Лист алоэ. Мягкую часть растения без плотной корочки необходимо приложить на чирей, который только что прорвался. Пораженное место с листом алоэ закрепить марлевой повязкой. Менять компресс необходимо через 4 часа.
  2. Измельченный золотой ус. Чистый лист растения измельчается в кашицу и кладется на марлю, которой накрывают нагноение. Новый компресс надо ставить через 3-4 часа.

Что делать дальше, чтобы фурункул быстрее затягивался? Можно использовать компрессы из корней лопуха, чистотела, пижмы, смазывать рану маслом ели, гвоздики, ромашки или зверобоя.

Запрещенные меры

Проблема останется не вылеченной, если пациент не будет соблюдать простых рекомендаций:

  • нельзя самостоятельно вскрывать гнойник — преждевременное или неумелое вскрытие нагноения приведет к серьезным осложнениям;
  • лопнувший гнойник нельзя растирать или пытаться выдавить гнойный стержень, содержимое чирья должно самостоятельно покинуть тело;
  • следует избегать механического воздействия на лопнувший фурункул — пациент должен постараться, чтобы на чирей не оказывалось давление;
  • прием антибиотиков должен осуществляться только по рекомендации врача;
  • нельзя купаться или мочить лопнувший фурункул.

Подобные действия могут вызвать новое развитие бактерий в очаге или спровоцировать сепсис.

Сколько заживает чирей после того, как вскрылся

Лечить место нарыва необходимо еще в течение 3-5 суток. Период заживления зависит от размера чирья, способности организма регенерировать поврежденные ткани, возраста пациента и места расположения раны. Небольшие чирьи заживают в течение 2 недель, заживление крупных поражений может длиться до 1 месяца.

Вскрытые с помощью скальпеля нагноения иногда оставляют после себя небольшие шрамы. В дальнейшем избавиться от шрамов можно с помощью специальных кремов.

Чем опасны нелопнувшие гнойники

Если заболевание затягивается, и через 10-12 дней не происходит вскрытие нагноения, нужно обратиться за помощью к хирургу. Существует опасность, что инфекция может попасть в кровь и внутренние органы человека.

В результате гнойного образования, которое не может выйти наружу, часто развиваются такие проблемы, как заражение крови и гнойный менингит. Главная опасность нелопнувшего гнойника в том, что его возбудитель легко вовлекает в воспалительный процесс окружающие ткани.

Например, фурункулы на руках могут спровоцировать такие заболевания, как лимфаденит или лимфангит.

Иногда уплотнение замирает в развитии и превращается в твердую шишку, которая не имеет возможности прорваться. В таких случаях хирург делает надрез, чтобы удалить замерший фурункул.

Что сделать, чтобы фурункул прорвало

Фурункул созрел и его содержимое готово выйти наружу. Что следует делать, чтобы он прорвался своевременно и без осложнений? Правильно созреть и прорваться нагноению поможет соблюдение рекомендаций врача:

  • своевременная обработка антисептическими и дезинфицирующими растворами;
  • нанесение мазей, способствующих скорейшему выходу гноя, например, применение компресса с Ихтиоловой мазью;
  • использование повязок, которые предохраняют открытую рану от окружающих микробов.

Современные фармакологические препараты при своевременном использовании помогают избежать тяжелых последствий от фурункула. Однако следует стараться изначально не допускать появление гнойников на теле. Лучшим способом всегда остается профилактика заболевания — соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Источник: https://SkinPerfect.ru/furunkul/prorvalsya

Как выглядит на фото стержень фурункула, можно ли вытащить и когда нужно убирать корень чирея?

Фото стержня фурункула: как выглядит вытащенный корень гнойного некротического образования, как вытащить (убрать) и что делать, если чирей не выходит?

  • Процесс полного формирования чирея занимает не менее 10 дней с момента попадания бактерий внутрь волосяного фолликула.
  • Показателем полного созревания гнойника является наличие в нем уплотненного некротического стержня.
  • В этой статье мы узнаем, как распознать его и можно ли удалять это образование.

Что такое стержень фурункула?

Стержень фурункула образуется на 2 стадии заболевания, называемой гнойно-некротической. По окончании этой стадии на поверхности чирея виден белый возвышающийся над поверхностью кожи гнойничок, окруженный красным воспалительным венчиком.

Естественный процесс течения фурункула включает в себя постепенное сгущение некротических масс до плотного цилиндра, находящегося под покрышкой гнойничка. Стенки фурункула утолщаются, формируя вокруг гнойного инфильтрата защитную оболочку, препятствующую распространению инфекции на подкожно-жировую клетчатку.

  1. Под действием лейкоцитов из гноя формируется плотный цилиндр, который выталкивается наружу, после чего наступает стадия заживления.
  2. Гнойный экссудат, расположенный в глубине образования и имеющий вид компактного желто-зеленоватого «столбика», именуется стержнем фурункула.
  3. Стержень представляет собой скопление:
  • Воспалительных клеток.
  • Секрета сальной железы.
  • Разрушенного в ходе воспалительной реакции эпителия.
  • Большого количества бактерий, явившихся причиной фурункула – стафилококков.

ВАЖНО: Пытаться выдавить чирей, не имеющий на поверхности белой «головки», а значит, и окружающей плотной капсулы очень опасно. Можно повредить капилляры и лимфатические сосуды, в просвет которых попадет гнойное содержимое с большим количеством бактерий. к оглавлению ↑

Как выглядит на фото?

Конус можно увидеть после того, как чирей вскроется самостоятельно. Во время вскрытия гнойника его покрышка размягчается и лопается, из сформировавшейся полости отходят густые гнойные массы, а в центре обнаруживается плотный зеленовато-желтый столбик.

А так выглядит на фото стержень чирея.

к оглавлению ↑

Когда удалять чирей?

Несмотря на самопроизвольность процесса отхождения гноя, самостоятельное удаление конуса может быть опасным из-за нарушения целостности стенки мельчайших сосудов, особенно если чирей расположен на носогубном треугольнике.

Если Вы решились удалить гнойные массы из фурункула в домашних условиях, дождитесь полного созревания гнойника и самопроизвольного разрушения его покрышки.

ВНИМАНИЕ: Фурункул, из которого Вы хотите удалить гнойный конус, должен быть созревшим, то есть с момента его появления должно пройти не менее 10-14 дней.

Читайте также:  Бели у женщин: причины, лечение, виды выделений

Опасность проведения процедуры удаления стержня в домашних условиях состоит в возможности ошибки при определении стадии созревания образования. Вмешательство в фурункул, находящийся на стадии инфильтрации, может закончиться сепсисом и летальным исходом. Определить стадию, на которой находится фурункул, может только врач-хирург.

Таким образом, вытащить стержень без помощи врача можно только после того, как фурункул вскрылся сам.

к оглавлению ↑

Как убрать корень гнойного образования?

После отхождения гнойных масс в центре бывшего фурункула виднеется плотный конус (корень), который иногда пронизывается волосом. Не надавливайте на покрасневшее основание гнойника, пытаясь выдавить из него содержимое.

Если Вы взялись за самолечение, дождитесь самостоятельного отхождения некротических масс и практически полного выталкивания конуса наружу. При этом Вы не внедряетесь иглой в рану, а аккуратно вытаскиваете стержень. Убрать можно, если стержень уже практически покинул рану самостоятельно.

Удалить стержень можно следующим образом:

  1. Подготовьте стерильную тонкую иглу и вату, 0,05% водный раствор хлоргексидина биглюконата.
  2. Обработайте операционное поле большим количеством раствора.
  3. Аккуратно подденьте гнойный конус за верхушку, не прикасаясь к стенкам фурункула, и потяните его вверх.
  4. После удаления стержня обработайте рану антисептиком и наложите стерильную повязку.

Опасность самолечения заключается в возможности отрыва верхушки стержня. При этом большая его часть останется в полости фурункула. Тогда Вам придется ждать намного дольше, пока оставшаяся часть некротических масс выйдет наружу.

СОВЕТ: Врачи категорически против такого способа удаления содержимого гнойника, потому что в домашних условиях сложно провести манипуляцию с соблюдениями правил асептики и антисептики.

Существует риск повреждения пиогенной капсулы, окружающей гнойник. При этом очень велик риск распространения инфекции в кровь или подлежащие ткани. Тогда обращение к врачу будет неизбежным.

Мы настоятельно рекомендуем Вам вместо самолечения обратиться за помощью к врачу. Возможно, без хирургического вмешательства и назначения антибиотиков обойтись будет сложно. Удаление конуса дома часто приводит к рецидиву заболевания и опасным осложнениям гнойной инфекции.

к оглавлению ↑

Что делать, если не выходит сам?

Необходимо записаться на прием к хирургу. Фурункул – патология хирургического профиля, при которой чаще всего выполняется щадящее иссечение мягких тканей для полной санации очага инфекции.

Кроме того, послеоперационная рана затягивается без грубого рубца и не оставляет шрамов, возникающих после самостоятельных попыток бороться с фурункулом.

Опасное самолечение

Во избежание серьезных осложнений, которые могут повлечь за собой летальный исход, не предпринимайте попыток удаления конуса в домашних условиях. Делать это можно, если гнойный конус выходит сам. При этом его Вы можете лишь аккуратно поддеть практически вышедший из раны стержень.

Источник: https://skinmagic.online/furunkuly/sterzhen.html

Как выглядит стержень фурункула и признаки его выхода

Появление фурункула сопровождается массой дискомфортных ощущений: боль, отечность и покраснение сильно влияют на качество жизни человека. Лечение фурункулеза вполне можно провести и дома, но в некоторых случаях не обойтись без стационара и помощи опытных врачей. Эта статья будет полезна тем, кто впервые столкнулся с заболеванием.

Рассмотрим подробно, какими средствами избавиться от фурункула эффективнее всего, как понять что фурункул вышел полностью и другие нюансы лечения гнойного прыща.

Краткие сведения

Фурункул – гнойное воспаление вокруг волосяного корня. Причина развития патологии кроется в болезнетворных бактериях, проникающих в волосяную луковицу и своей жизнедеятельностью вызывающих воспаление. Его неприятная особенность — способность распространяться на соседние фолликулярные мешочки.

Гнойник выглядит как крупный прыщ красного цвета, сопровождающийся болью при прикосновении. Его тело состоит из пустулы и стержня. Пустула представляет собой луковицу, наполненную гноем. Столкнувшиеся с гнойником впервые не знают главного — как выглядит стержень фурункула: гнойное уплотнение желтого или зеленого оттенка, расположенное по длине чирья.

Чтобы удалить содержимое, необходимо подождать полного созревания. Степень готовности фурункула определяют по «шапочке» — верхушка становится белой, потому что гной приблизился максимально близко к верхним слоям кожи, отечность вокруг чирья сходит, а болевые ощущения усиливаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать нарыв или пытаться выдавить его до того, как он созреет.

Фурункулез встречается одинаково среди взрослых и детей. При появлении заболевания у ребенка рекомендуется провести лечение под контролем педиатра.

Средства для лечения фурункулеза

Ускорить созревание фурункула можно при помощи мазей. Они снимают воспаление и отечность мягких тканей, тем самым снижая боль, вытягивают гной и провоцируют самостоятельный прорыв фурункула.

Приверженцы народной медицины могут приготовить компрессы по нижеприведенным рецептам.

Современная медицина предлагает список вытягивающих гной мазей, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

  Эффективность пивных дрожжей при фурункулах

Народные средства

Хорошо снимают воспаление такие простые средства, как:

  1. Алоэ. Свежую мякоть алоэ, очищенную от плотной корки, прикладывают на гнойник и закрепляют повязкой или пластырем. Компресс менять каждые 3-4 часа.
  2. Золотой ус. Листья растения мелко нарезаются и кашицей накладываются на нарыв. Сверху покрывается марлевой повязкой. Менять компресс нужно с той же периодичностью, что и листья алоэ.
  3. Чесночно-луковая смесь. Зубчик чеснока и пару слоев лука измельчают до кашеобразного состояния, разбавляют 10-15 каплями растительного масла. Полученную смесь накладывают в виде компресса на образование.

При использовании данных средств созревание чирия длится от 4 до 7 дней. Встречаются случаи, когда при использовании вытягивающих средств фурункул вскрылся самостоятельно, оставалось только удалить содержимое. После созревания гной удаляется и рана нуждается в периодической дезинфекции перекисью, без использования вышеупомянутых средств.

Современные препараты

В аптеке для вытягивания гноя можно приобрести следующие препараты:

  1. Бальзам Вишневского.
  2. Ихтиоловая мазь.
  3. Синтомициновая мазь.
  4. Стрептоцидовая.

Препараты накладываются в виде компресса: на ватный тампон выдавливается немного лекарства и при помощи бинтов или пластыря крепится на ранке.

На случай, если гнойник прорывается сам, нужно постоянно накладывать марлевые повязки. Так рана будет закрыта от попадания в нее инфекции, а гной выйдет на перевязочный материал, не измазав одежду или другие поверхности.

Нарыву не всегда удается вскрыться самостоятельно, но убирать стержень и гной вручную можно только на созревшей стадии.

Удаление гнойника

Избавиться от фурункула можно самостоятельно. Для ускорения созревания прыща используются вытягивающие мази, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке.

Процесс удаления гноя выглядит следующим образом:

  1. При помощи спирта и ватного диска продезинфицировать созревший фурункул. Этим же средством обработать руки либо надеть одноразовые стерильные перчатки, чтобы в свежую рану не попала инфекция.
  2. Сначала двумя пальцами надавить на края чирья, где заканчивается покраснение. В процессе выдавливания постепенно приближаться к центру. Избегать надавливания ногтями, делать это только подушечками пальцев.
  3. Удалять результаты вскрывшегося нарыва надо ватной палочкой или тампоном. О полном удалении гноя будет говорить сочащаяся чистая кровь и небольшая пустота на месте стержня.
  4. Внимательно осматривайте выделяющийся гной – из раны должен выйти гнойный стержень чирия, иначе воспаление продолжится.
  5. Когда станет ясно, что весь фурункул вышел, промойте рану перекисью водорода – вещество уничтожит оставшиеся бактерии.
  6. Нанести левомиколевую мазь на рану и закрыть повязкой. Также можно использовать мазь календулы.

  Чем лечить фурункул на ноге

Полностью созревший чирей легко поддается выдавливанию, при этом заметно уменьшаясь в размерах на ощупь. Необходимо убедиться в том, что в ране не осталось остатков стержня, иначе воспаление продолжит развиваться. Если гной не выходит, значит созревание еще не наступило.

При попытке убрать есть риск нарушения кровообращения в воспаленном месте и распространения бактерий на соседние волосяные луковицы. В случае распространения заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, так как бесконтрольное развитие фурункулеза может привести к осложнению в виде абсцесса (скопление гноя в тканях). Другой вариант осложнения – заражение крови.

При повышении температуры, сильном отеке и боли обратитесь в больницу. Возможно понадобится помощь хирурга, при которой вскрывается образование и вымывается содержимое.

Признаки полного удаления фурункула

Для столкнувшихся с фурункулезом впервые важно понимать, как выглядит гнойник и как правильно определить полное его удаление. Ведь зная заранее, с какой проблемой пришлось столкнуться, лечение будет более эффективным. Во время самостоятельного выдавливания ориентируйтесь на следующие признаки:

  • отечность вокруг фурункула уменьшается. Если под пальцами чувствуется уплотнение — значит, в глубине еще остался гной;
  • из ранки выскочил гнойный корень фурункула — внешне он выглядит как плотное волокно желтоватого или зеленоватого оттенка среди более светлой и жидкой массы гноя. Именно после него образуется небольшое отверстие, которое при правильном лечении через несколько дней полностью закрывается;
  • когда все содержимое выдавлено, из ранки течет чистая красная кровь;
  • через 2-3 дня на месте чирия заметно уменьшается бугорок, покраснение, исчезает болезненность при обработке раны.

  Причины и лечение фурункулов на шее

После фурункула часто остается небольшой рубец. Если проблема появилась на коже лица, шеи или в области ушей, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к хирургу.

Самостоятельное удаление в этих местах может спровоцировать дальнейшее воспаление или в лучшем случае оставить заметный шрам. О неправильном и неполном удалении фурункула сигнализирует небольшая красноватая сыпь вокруг первого образования.

Это означает, что гной распространился в соседние волосяные луковицы и бактерии вызвали в них воспаление.

Важно понимать — если заболевание затягивается и удалить нарыв самостоятельно не получается, если чирий не прорвался даже при длительном использовании специальных мазей, и при этом его размер увеличивается, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Заболевание без лечения прогрессирует, уплотнение увеличивается в размерах и превращается в крупную плотную шишку, которую сможет удалить только хирург, сделав небольшой надрез. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если в пустоте есть остатки стержня, чтобы хирург полностью вытащил гной.

При лечении фурункулеза, поразившего поверхность кожи на голове или шее крайне необходимо обратиться к доктору.

Дело в том, что в этой части тела кровеносная система проходит к коже намного ближе, и бактерии могут перемещаться по ней в жизненно важные органы, например, головной мозг.

В больнице по усмотрению врача фурункул может быть обколот антибиотиком, удален хирургическим путем, а после назначена восстановительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов и прохождением физиопроцедур.

Диагностика фурункулеза: Видео

Источник: https://SkinCover.ru/furunkul/kak-vyglyadit-sterzhen-furunkula-i-priznaki-ego-vyhoda.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector