Корь у взрослых — симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Корь – это высокозаразная вирусная инфекция, с преимущественно воздушно-капельной передачей возбудителя. Вероятность заболеть корью высокая, даже при коротком контакте с больным.

До введения плановой вакцинации против кори, максимальная заболеваемость наблюдалась у пациентов младше шестнадцати лет. При этом, корь у детей до двух лет жизни часто заканчивалась летально.

В связи с этим, долгое время корь имела более “стрессовое” название “детский мор (чума)”.

Внимание! По данным ВОЗ за 2018 год из 10 миллионов заболевших корью умерли 140 тысяч.(информация ВОЗ от 5 декабря 2019 года)

Основные жертвы заболевания – дети до 5 лет, которые не прошли вакцинацию. То есть самая беззащитная часть населения. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус особо подчеркнул, что корь относится к особо контролируемым заболеваниям. Тем не менее по его словам в 2019 году ситуация стала еще хуже. Количество случаев заражения увеличилось почти в 3 раза по сравнению с 2018 годом.

Подчеркнем – пробел в вакцинации.

Что такое корь

Корь – это острое антропонозное (основным носителем вируса является пациент с корью) вирусное заболевание, сопровождающееся появлением интоксикационно-лихорадочной симптоматики, поражения ВДП (верхние дыхательные пути), а также появление специфической сыпи на слизистых ротовой полости и коже.

Корь относится к классическим ДКИ (детские капельные инфекции), поэтому у взрослых заболевание регистрируется реже. Однако у пациентов старшего возраста корь протекает тяжелее и чаще сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Внимание! Прививка от кори не является гарантией защиты от заболевания.

Корь после прививки регистрируется у семидесяти процентов вакцинированных людей. Это обусловлено тем, что прививка от кори поддерживает напряженный иммунитет в течение десяти-пятнадцати лет, в дальнейшем происходит значительное снижение противокоревого иммунитета.

Поэтому максимальное количество заболевших корью (из числа вакцинированных) наблюдается среди школьников старших классов, студентов, новобранцев в армии и т.д.

В связи с этим, многие родители выясняют для чего вообще нужна прививка от кори детям?

Справочно. Вакцина от кори снижает риск развития тяжелых осложнений данного заболевания. Вакцинированные пациенты, как правило, переносят заболевание в стертой форме.

Код кори по МКБ10 – В05. Дополнительно, после основного указывается уточняющий код:

  • 0 – для кори, осложненной энцефалитами (В05.0);
  • 1- для кори, осложненной менингитами;
  • 2- для заболевания, осложненного пневмонией;
  • 3- для кори, сопровождающейся развитием отита;
  • 4- для кори с развитием кишечных осложнений;
  • 8- для заболевания, сопровождающегося развитием других уточненных осложнений (коревой кератит);
  • 9- для неосложненной кори.

Возбудитель кори

Возбудитель кори относится к семействам парамиксовирусов. В окружающей среде коревые вирусы быстро разрушаются, поэтому заражение происходит непосредственно при контакте с инфицированным человеком (вирусы содержатся в слюне, мокроте и т.д.).

Справочно. На одежде, игрушках, посуде и т.д. вирусы быстро инактивируются. Поэтому контактно-бытовой механизм передачи вируса практически не влияет на распространение кори.

При низкой температуре возбудитель дольше способен сохраняться окружающей среде.

Вирус кори способен распространяться на большие расстояния. С потоком воздуха пылевые частицы, содержащие вирус, могут перемещаться в соседние комнаты, на лестничные площадки и .т.д.

Внимание. Максимальная восприимчивость к кори отмечается у детей от года до пяти лет. Дети до трех месяцев, рожденные от вакцинированной или болевшей корью матери, не болеют.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

  • Максимальная заболеваемость корью регистрируется зимой и весной, минимальная –осенью.
  • После перенесенной кори происходит формирование стойкой, пожизненной иммунной устойчивости.
  • Период инкубации для вирусов кори составляет от 9-ти до 17-ти суток.

Справочно. Выделение вируса в окружающую среду (период заразности больного) начинается за два дня до окончания периода инкубации и продолжается до четвертого дня после появления высыпаний.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

После третьего дня инкуб.периода начинается 1-я волна вирусемии (выход коревых вирусов в кровь). На данном этапе, в кровь проникает малое количество вирусов кори, поэтому они могут быть нейтрализованы специфическими иммуноглобулинами (проведение постконтактной профилактики).

В дальнейшем, количество вируса в тканях возрастает и в 1-е сутки появления высыпаний отмечается массивное выделение возбудителя в кровь.

Справочно. Сыпь при кори является следствием периваскулярного воспалительного процесса в верхних слоях дермы. Важную роль в развитии коревой сыпи играет также аллергический компонент воспаления.

Вирус кори отличается высокой тропностью к тканям кожного эпителия, глазных конъюнктив, слизистой выстилающей ротовую полость и дыхательный тракт.

При тяжелом течении кори, возможен занос вируса в ткани ГМ (головной мозг) с развитием коревых энцефалитов или подострых склерозирующих панэнцефалитов.

Справочно. При выраженном воспалительном процессе в слизистой респираторного тракта, возможно некротическое поражение эпителиальных клеток. В таком случае, отмечается развития тяжелых бактериальных осложнений (за счет активации вторичной бактериальной флоры).

Также для кори характерно развитие временного вторичного иммунодефицита, приводящего к появлению частых бактериальных инфекций. Вторичный иммунодефицит может сохраняться в течение нескольких месяцев, после перенесенной инфекции.

Классификация кори

Болезнь может протекать в типичных и атипичных формах (в митигированной, абортивной, стертой, бессимптомной, гипертоксической, геморрагической формах болезни). Корь с типичным течением разделяется по периодам.

Выделяют периоды:

  • инкубации вируса (длительностью от 7-ми до 19-ти суток);
  • катаральных проявлений (длится от трех до четырех дней);
  • подсыпания (сыпь при кори возникает к 4-му дню болезни, подсыпания продолжаются три-четыре дня);
  • остаточной пигментации (гиперпигментация на месте высыпаний и шелушений сохраняется в течение семи-четырнадцати суток).

По наличию осложнений выделяют гладкое (неосложненное) и осложненное течение инфекционного процесса.

Корь – симптомы у детей

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Пациенты предъявляют жалобы на появление выраженной слабости, вялости, апатичности, адинамии, сонливости, тошноты, отсутствие аппетита, высокую температуру, озноб, мышечные и суставные боли, боли в глазах, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, чихание, кашель.

Кашель при кори сухой, иногда лающий.

Справочно. Слизистая задней стенки глотки гиперемирована, рыхлая. На слизистой щек могут отмечаться специфические высыпания (пятна Филатова-Бельского).

  1. При тяжелом течении кори возможно развитие стеноза и отека гортани.
  2. На фоне интоксикационной симптоматики характерно снижение АД (артериальное давление), приглушенность сердечных тонов, тахикардия, появление аритмии.
  3. На электрокардиографии регистрируются признаки миокардиодистрофических изменений.
  4. Со стороны почек возможно развитие вторичной нефропатии, проявляющейся появлением белка и цилиндров в моче, уменьшением объема мочеиспусканий.
  5. Поражение глаз проявляется симптомами коревого конъюнктивита. Характерно появление:
  • светобоязни;
  • болей в глазах;
  • гнойных выделений из глаз;
  • отечности век;
  • сухости в глазах;
  • слезотечения;
  • гиперемии конъюнктивы.

Сыпь при кори носит папулезно-пятнистый характер. Высыпания не зудят.

Внимание. Отличительной особенностью коревой сыпи является этапность ее появления. Высыпания распространяются сверху вниз, в течение трех дней. Вначале поражается кожа лица и шеи, затем кожа туловища и т.д.

Элементы сыпи (мелкие папулы, окруженные венчиком воспалительной гиперемии) носят сливной характер. Участки густой сыпи чередуются с участками нормальной кожи.

При массивных высыпаниях могут появляться мелкие кровоизлияния на кожных покровах.

Также характерно появление одутловатости, отечности лица. Губы сухие, иногда на них могут отмечаться трещины и корочки.

Состояние пациентов во время сыпи наиболее тяжелое. Отмечается сильная слабость, вялость, лихорадка.

Внимание. Нормализация температуры тела происходит на четвертые-пятые сутки от начала высыпаний. При более длительном сохранении лихорадки следует заподозрить развитие осложнений, обусловленных активацией вторичной бактериальной флоры (отиты, синуситы, пневмония и т.д.).

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

На их месте остаются гиперпигментированные пятна, обусловленные скоплением гемосидерина.

Появление пигментации обычно отмечается на третьи сутки от момента появления высыпаний. В некоторых случаях, пигментационные пятна могут сопровождаться появлением шелушений.

Справочно. Симптомы геморрагической кори проявляются выраженной интоксикационной симптоматикой, неврологической симптоматикой (судороги, нарушение сознания), поражением сердца и сосудов (острая сердечно-сосудистая недостаточность). Также характерно появление множественных кровоизлияний на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях отмечается развитие гемоколитов и гематурии.

У пациентов с рудиментарными формами кори наблюдается смазанная, стертая симптоматика. В некоторых случаях высыпания могут носить единичный характер или полностью отсутствовать. При стертых формах заболевания, на первый план выходят катаральные проявления заболевания.

При бессимптомной кори симптоматика болезни может полностью отсутствовать.

Митигированная корь у взрослых и детей отмечается в случае, когда пациенту во время инкуб.периода вируса кори вводят специфические иммуноглобулины. В указанном случае, инкуб.период может продлеваться до 21-го дня, а симптомы болезни будут стертыми.

Лечение акне — схемы и рекомендации

Интоксикационная симптоматика выражена слабо, высыпания необильные. Следует отметить, что у пациентов с митигированной корью нарушается этапность появления сыпи, специфической для данного заболевания.

Корь – симптомы у взрослых

Основные симптомы кори у взрослых не отличаются от симптомов заболевания у детей.

Однако, у взрослых пациентов чаще развиваются осложнения бактериального характера, тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые осложнения, поражается кишечник, желчевыводящая система и т.д.

Осложнения кори

Осложнения данного заболевания могут развиться в любом периоде инфекционного процесса. Они могут носить специфический и неспецифический характер.

Справочно. Специфические коревые осложнения, обусловлены токсическим воздействием на организм вируса. Развитие неспецифических осложнений связано с активацией вторичной бактериальной флоры (стрептококк, стафилококки, энтерококк).

Осложнения кори могут проявляться в виде:

  • энцефалитов;
  • кератит (в тяжелых случаях коревой кератит может привести к полной слепоте);
  • гастроэнтеритов;
  • гепатитов;
  • аппендицитов;
  • колитов;
  • мезаденитов;
  • лимфаденитов;
  • отитов;
  • мастоидитов;
  • синуситов;
  • менингитов;
  • ларингитов;
  • пиелонефритов;
  • пиелитов;
  • пиодермий;
  • абсцессов;
  • флегмон;
  • пневмоний (основной причиной смертности от кори среди детей до двух лет является развитие гигантоклеточной интерстициальной пневмонии);
  • миокардитов и т.д.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Симптомами развития коревого энцефалита (у взрослых данное осложнение регистрируют намного чаще, чем у детей) является появление повторной лихорадки, прогрессированием интоксикационной симптоматики, появление тремора конечностей, судорожного синдрома, амимичности лица, нистагма, обмороков, паралича конечностей и т.д.

У пациентов со слабым иммунитетом, иммунодефицитными состояниями или сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями, прогрессирование энцефалита приводит к летальному исходу в течение полугода после начала заболевания.

Справочно. У детей, перенесших корь в возрасте младше двух лет, может развиваться подострый коревой склерозирующий панэнцефалит. Данное осложнение относится к крайне редким и опасным осложнениям кори.

Симптомы болезни развиваются через несколько лет после перенесенной кори. В течение нескольких месяцев развивается деменция и наступает летальный исход.

Читайте также:  Как быстрее и правильно загореть в солярии?

Анализ на корь

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

  • Дополнительно проводится общий анализ крови и мочи, реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Наиболее чувствительным анализом является определение коревых IgМ методом ИФА.
  • При подозрении на развитие коревых энцефалитов выполняют спинномозговую пункцию.

Также, по показаниям, рекомендовано проведение электрокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, осмотра у ЛОР-врача и т.д.

Справочно. Дифференциальная диагностика кори выполняется с краснухой, скарлатиной, ветрянкой, ОРВИ и гриппом (на этапе катаральных проявлений) и аллергическими реакциями.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

  • пациенты с иммунодефицитами и тяжелыми сопутствующими патологиями;
  • осложненной корью;
  • тяжелым и среднетяжелым течением заболевания;
  • женщины, вынашивающие ребенка;
  • малыши до двух лет.

На время периода лихорадки пациенту показан постельный режим. Питание должно быть щадящим и легкоусвояемым, но при этом обогащенным витаминами.

Этиотропного (специфического) лечения кори не разработано.

Пациентам показаны полоскания ротовой полости и горла растворами ромашки, коры дуба, аира, шалфея, календулы, нитрофурала.

Внимание. Важным этапом лечения является назначение витамина А. Ретинол позволяет снизить вероятность развития осложнений, тяжелого поражения глаз и нервной системы, а также уменьшает риск летального исхода.

Для лечения коревого конъюнктивита показаны капли с сульфацетамидом.

Дополнительно назначаются противокашлевые препараты (при навязчивом кашле), НПВП (парацетамол, нимесулид и т.д.), антигистаминные (по показаниям).

Справочно. При присоединении бактериальных осложнений назначают антибактериальные средства.

По показаниям, может быть дополнительно назначено физиотерапевтическое лечение (массаж, дыхательная гимнастика, ингаляции и т.д.).

Корь – профилактика

Профилактика кори заключается в:

  • проведении плановой вакцинации (корь относится к числу контролируемых инфекций, против которых разработана вакцина);
  • ограничении контактов с больным;
  • введении специфических иммуноглобулинов (после контакта с больным).

Корь – какая прививка выполняется

  1. Вакцина от кори вводится комплексно в составе КПК (корь, паротит, краснуха).
  2. Чаще всего используется бельгийская вакцина Приорикс.
  3. Также может использоваться французская противокоревая вакцина Рувакс или российская противокоревая вакцина.

Прививка корь – когда делается

Справочно. Плановая вакцинация показана детям, не болевшим корью. Введение вакцины выполняется дважды. Первая вакцинация КПК проводится в двенадцать месяцев, вторая в шесть лет.

Перед введением вакцины ребенок должен быть осмотрен педиатром на предмет наличия противопоказаний к вакцинации (как временных, так и абсолютных).

Источник: https://klinikanz.ru/kor/

Корь у взрослых — признаки и симптомы болезни, фото

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В последние десятилетия участились вспышки кори во многих регионах России. Причем нередко эта болезнь поражает не только детей, но и взрослых. Характер течения данного заболевания у зрелых людей намного тяжелее, чем у малышей.

Одной из причин роста случаев заболеваний корью среди жителей РФ специалисты считают то, что многие родители в 90-х отказывались делать своим детям прививки от данной инфекции.

Какие симптомы заболевания корью у взрослых, особенности течения этого заболевания?

Основные симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму. Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

  • Госпитализация больного в клинику проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
  • При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
  • При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета­(как на фото), которая может чесаться.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день.

В это время не проявляется никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека.

После завершения начального этапа начинается катаральная стадия.

Катаральный период

Первые симптомы кори у взрослого становятся заметны в катаральный период.

Острые проявления болезни начинаются с резкого ухудшения самочувствия больного, возникновения слабости, головной боли, светобоязни, ухудшения аппетита.

Катаральный период характеризуется сильным повышением температуры тела (до 40 градусов), возникновением насморка со слизью гнойного характера, конъюнктивита и сухого кашля.

Лимфоузлы на шее больного увеличиваются в объеме. При прослушивании стетоскопом легких больного, врач будет слышать жесткое дыхание и хрипы. Нередко данная инфекция вызывает отечность лица, проявления ангины, бронхита, трахеита. Высокая температура иногда сопровождается судорогами, рвотой, потерей сознания. Катаральная фаза заболевания продолжается 3-7 дней.

На протяжении этого периода симптомы становятся все более явными. На 3-5 сутки от начала катарального периода температура снижается, и больной начинает чувствовать облегчение.

Но через сутки опять его состояние ухудшается.

Это выражается в повышении температуры и образовании на слизистых оболочках щек белых пятен с красной окантовкой (пятна Бельского-Коплика), а на нёбе могут возникнуть маленькие красные пятна.

Период формирования высыпаний

После 5 дня болезни начинают появляться на теле высыпания в виде мелких розовых пятен, которые имеют тенденцию к слиянию.

Они сначала возникают на лице, ушах, голове, а в последующие 1-2 дня распространяются на руки, туловище и ноги. Эта фаза болезни сопровождается усилением насморка, кашля и слезотечения.

Период высыпаний длится от 3 до 4 дней. После него болезнь идет на спад, и наступает фаза пигментации.

Период пигментации

Симптомы кори в этот период болезни постепенно начинают исчезать. Сыпь приобретает коричневый цвет. Пигментация начинается с головы и за несколько дней переходит на туловище и конечности. В этот период температура тела больного нормализуется. В местах сыпи могут образовываться участки с шелушащейся кожей или кровоподтеки. Стадия пигментации длится 7-10 дней и приводит к выздоровлению.

Осложнения кори у взрослого человека

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения.

Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией. Для беременных особенно опасна корь, потому что нередко приводит к выкидышу или же к преждевременным родам.

После кори могут возникнуть следующие осложнения:

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;

Диагностика заболевания

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни. На 1-2 день после заражения начинает повышаться концентрация IgM в крови больного, а с 10 дня болезни – увеличивается показатель IgG.

Некоторые симптомы в катаральном периоде данного заболевания похожи с рядом других инфекционных болезней (краснуха, грипп, коклюш, риновирусная или аденовирусная инфекция). Корь отличают от других вирусных инфекций по следующим признакам: наличие конъюнктивита, появление пятен Бельского – Филатова – Коплика на 2-3 день катарального периода, общая интоксикация на фоне усиления симптомов.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Лечение кори у взрослых

Препарата против вируса кори не существует, поэтому лечение данного заболевания заключается в облегчении симптомов и борьбе с вторичной инфекцией. Больному приписывают препараты для снижения температуры и устранения симптомов интоксикации (аспирин, парацетамол, ибуфен, колдрекс).

Для лечения конъюнктивита промывают глаза раствором фурацилина, чая, и закапывают их каплями сульфацил-натрия, левомицетин. Для устранения боли в горле применяют полоскания отваром ромашки, дуба, шалфея. Для усиления процесса отхождения мокроты используют муколитические препараты: лазолван, бромгексин, амброксол.

При зуде протирают кожу Делаксином и пьют антигистаминные лекарства. При возникновении осложнений врач назначит антибиотики, кортикостероиды и другие препараты или порекомендует госпитализацию.

Больного корью надо изолировать от других людей во избежание их заражения до 5-10 дня от появления высыпаний, а его комнату необходимо регулярно убирать с применением дезинфицирующих средств.

Во время данной болезни пациентам рекомендуется постельный режим, избегать ярких солнечных лучей и пить много жидкости.

Фото признаков кори у взрослых

Во взрослом возрасте корь переносится значительно тяжелее, чем в дошкольный период жизни ребенка.

Поэтому даже если в детстве не были сделаны прививки от этого заболевания, то вакцинацию необходимо сделать во взрослом возрасте. Это позволит предупредить заболевание или избежать серьезных последствий при инфицировании.

После вакцинации от кори возникает стойкий иммунитет против данной болезни, который сохраняется на протяжении 10-20 лет.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3539-kor-simptomy-u-vzroslykh-kak-proyavlyaetsya-zabolevanie-oslozhneniya-i-posledstviya-foto.html

Корь у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Корь – острое респираторное заболевание, которое, несмотря на вакцинацию, остается в числе главных причин детской смертности. Это происходит главным образом потому, что человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к вирусу. То есть, контакт с пациентом, больным корью, обернется для здорового человека заражением со стопроцентной вероятностью. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, необходимо знать о том, как диагностировать, лечить, и самое главное – предупредить распространение опасного вируса.

Читайте также:  Крем или мазь акридерм гк: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Причины заболевания

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Заражение корью происходит лишь по одной причине – в организм здорового человека попадает вирус кори, который относится к группе РНК-вирусов. Этот возбудитель отличает низкий уровень выживаемости вне человеческого организма – то есть, им практически невозможно заразиться, находясь на расстоянии от больного, прикасаясь к предметам, к которым прикасался он, и так далее. Но при прямом контакте с больным при условии, что заболевание находится в стадии от двух последних дней инкубационного периода до пятого дня от начала высыпаний на коже, заражение практически неизбежно.

Исключением из правил служат люди, переболевшие корью ранее – иммунная система организма вырабатывает антитела против РНК-вируса, тем самым пожизненно защищая человека от развития заболевания. Кроме того, переболевшая до начала беременности мать передает часть антител своему ребенку. Они защищают его организм до трехмесячного возраста, после чего ребенок становится восприимчив к вирусу.

Возбудитель передается при тактильном контакте — прикосновении к коже — и воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку, он проникает в кровь человека, после чего начинается заражение, с характерной выраженной симптоматикой.

Симптомы кори у взрослых

Корь имеет довольно интересную симптоматическую картину, благодаря которой диагностика заболевания не отнимает много времени и зачастую не требует дифференциального анализа, исключающего другие респираторные инфекции. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие периоды болезни:

  • Инкубационный период. После того как вирус проник в организм, в течение 1–2 недель человек не чувствует никаких проявлений болезни. Иногда инкубационный период может затянуться до трех недель, что связано с особенностями работы иммунной системы у конкретного человека. Стоит напомнить, что, несмотря на это, человек, являющийся носителем вируса, становится заразным для всех восприимчивых к вирусу кори людей.
  • Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  • Наружные проявления. Со второго дня появления симптомов у человека появляется покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), высыпания на щеках в виде маленьких белых пятнышек, с характерной красной окантовкой (см. фото). Основные дерматологичекие проявления начинаются с 5 дня начального периода болезни, и представляют собой красные пятна, сливающиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу лица, шеи, туловища, рук и ног. В этот период температура может снова повыситься до максимальной за все течение заболевания отметки – до 40,5 градусов.
  • Этап реконвалесценции (заключительный). Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

Методы диагностики

Среди методов диагностирования основным и наиболее часто практикуемым является осмотр больного. Для постановки диагноза врачи ориентируются на следующие показатели:

  1. Обильный насморк;
  2. Сильный кашель;
  3. Конъюнктивит;
  4. Светочувствительность (фотосенсибилизация);
  5. Белые высыпания на коже щек, которые появляются начиная с 4–5 дня от начала заболевания.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Очень важна информация о том, что пациент контактировал с человеком, больным корью.

Очевидно, что первые четыре симптома не являются специфическими, и не могут точно указывать, что у пациента именно корь, а не скарлатина, туберкулез или краснуха. Поэтому необходимо проведение лабораторных анализов, среди которых:

  • Клинический анализ крови. Важным показателем является изменение уровня лейкоцитов крови. Ответственные за защитные функции организма, они первыми реагируют на возникновение вирусной инфекции или воспалительный процесс. Однако в целом анализ не является специфичным, а всего лишь указывает на наличие воспаления или иммунологической реакции.
  • Серологический анализ крови. Исследование уровня антител IgM и IgG к вирусу РНК. Повышение их уровня со стопроцентной гарантией позволяет поставить диагноз. В дальнейшем этот же анализ будет использоваться для определения наличия иммунитета к кори, например, во время беременности и в иных случаях.

Лечение кори у взрослых

Специального лечения, направленного на уничтожение РНК-вируса, на сегодняшний момент не существует. Поэтому терапия направлена на устранения симптоматики, и как следствие, облегчение состояния больного.

  • Для того чтобы избавиться от кашля, врач может рекомендовать прием муколитических препаратов. Разжижение мокроты делает кашель более продуктивным и эффективно очищает бронхи и легкие.
  • Избавиться от насморка помогают назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Применять их можно не более 5 дней во избежание привыкания.
  • При высокой температуре показано применение жаропонижающих средств. Но стоит помнить, что существует информация, согласно которой детям не рекомендуется давать аспирин в качестве лекарства для снижения температуры. Аспирин лучше заменить парацетамолом или ибупрофеном.
  • Для устранения симптомов конъюнктивита рекомендуется использовать специальные капли, промывания чайной заваркой. При сильной отечности век можно принять антигистаминные препараты, которые также назначает врач.
  • Ротовая полость полощется отваром цветов ромашки, орошается местными антибиотиками, например, спреем «Биопарокс», а также «Мирамистином»
  • Если на теле от высыпаний присутствует зуд, хороший эффект дают обмывания теплой водой. Можно смачивать кожу губкой, пропитанной крепким отваром ромашки. Важно не расчесывать сыпь – в этом случае, скорость ее исчезновения существенно снизится. При сильном зуде можно принимать легкие седативные препараты, а для детей эффективными будут специальные «антицарапки» — рукавицы из плотной ткани, надеваемые на кисти рук.
  • Хороший терапевтический эффект в лечении кори показал «Рибавирин» — противовирусный препарат. Но стоит помнить, что исследования о влиянии «Рибавирина» на вирус кори было проведено в лабораторных условиях, а информации о том, насколько он эффективен в реальности, на сегодняшний день не существует. Можно применять и другие противовирусные препараты, однако, делать это нужно исключительно после консультации с инфекционистом или терапевтом.

Больным необходимо соблюдать строгий постельный режим. Специальной диеты не требуется, но необходимо понимать, что интоксикация, сопровождающая любой воспалительный процесс в организме, снимается большим количеством выпитой жидкости. Можно пить воду, морсы из ягод, отвар шиповника.

Исключением из правил служат люди, имеющие в анамнезе заболевания почек и эндокринные нарушения, сопровождающиеся отеками. При этом питьевом режиме необходимо сократить количество употребляемой соли до 1 грамма на 10 кг массы тела. Для контроля над количеством соли лучше не добавлять ее в процессе готовки, а подсаливать по вкусу готовое блюдо.

Не рекомендуется употреблять большое количество крепкого чая и кофе. Также стоит отказаться от сладких газированных напитков и полностью исключить алкоголь.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Питание больного должно быть богато витаминами, но тем не менее быть легким для ослабленного организма. Хороший эффект дают куриные и овощные бульоны, каши, свежие фрукты. Питаться необходимо часто небольшими порциями.

Обычно такая терапия дает хороший эффект, и больной идет на поправку с пятых суток после появления высыпаний на коже.

Но, если выздоровление затягивается, необходимо начать прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач для профилактики осложнений.

В стационарных условиях перед назначением препарата производится забор анализа на чувствительность к отдельным группам антибиотиков. В домашних условиях наиболее часто выбор делается в пользу препаратов бензил пенициллинового ряда.

В исключительных, особо тяжелых случаях, требуется назначение кортикостероидов. Эта группа лекарств позволяет быстро и эффективно купировать любые воспалительные процессы в организме.

Но назначение этих средств чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому назначение происходит только в случае крайней необходимости: осложнениях или сопутствующих кори тяжелых патологиях внутренних органов.

Профилактика кори у взрослых

Несмотря на то что вирус кори отличается высоким уровнем контагиозности, инфицирования можно избежать. С этой целью проводится следующий комплекс мероприятий:

  • Вакцинация. Сегодня инъекции, позволяющие защитить себя от вируса кори, ставятся взрослым и детям почти во всем мире. Они абсолютно безопасны, и за несколько десятилетий сумели зарекомендовать себя в качестве высокоэффективных средств. Однако людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями и иными патологиями иммунной системы, необходимо проконсультировать с врачом перед тем, как ставить вакцину. Нельзя прививать беременных женщин, людей, болеющих туберкулезом, лейкозом, СПИДом. Согласно классическому календарю прививок, дети прививаются от кори дважды – в 1 год и в 6 лет. Если человек не получал эти прививки, он может поставить их в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Не стоит пугаться, если через пару дней после вакцинации появится недомогание или легкая сыпь – такие проявления вполне естественны на введение вируса кори слабой активности.
  • Вакцинация иммуноглобулином. После контакта с заболевшим, для того, чтобы избежать развития кори со всей клинической картиной, рекомендуется ввести в кровь иммуноглобулин против кори. Это делается в обязательном порядке детям в возрасте 0 – 3 лет, беременным женщинам, людям с патологией иммунной системы. Этот метод носит официальное название «пассивная иммунопрофилактика».
  • Избегание контакта с заболевшими. Людям, не имеющим иммунитета к вирусу кори, не рекомендуется помещать места большого скопления людей в период эпидемий, больницы и детские учреждения (садки, школы, бассейны, спортивные площадки). Кроме того, в развивающихся странах вакцинация против кори развита очень слабо, поэтому, покупая туристические путевки, стоит помнить о возможных рисках заражения. Стоит понимать, что полностью обезопасить себя от кори этим методом невозможно.

Особенности протекания кори при беременности

Беременные женщины при возникновении риска заражения корью подлежат обязательной вакцинации иммуноглобулином.

Читайте также:  Подтягивающий крем для лица, овала и контура кожи: рейтинг самых лучших стягивающих кремов, отзывы

Но если заражение все-таки произошло, то, к большому сожалению, это грозит плачевными последствиями для здоровья ребенка. Поэтому, женщинам, чей срок беременности не превышает 12 недель, категорически показан аборт.

Однако окончательное решение данного вопроса всегда происходит индивидуально, так как зависит от многих факторов.

На более поздних сроках показано тщательное наблюдение за плодом заболевшей. Дело в том, что даже если корь проходит у будущей мамы легко, она может стать причиной развития различных патологий нервной системы у ребенка.

Современные технологии позволяют установить, поражен ли мозг у плода, и насколько сильно выражена патология. Исследование проводится с помощью УЗИ и является абсолютно безопасным для ребенка.

В критическом случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Вместе с заразившейся мамой, заболеть корью может и сам плод. В этом случае ребенок рождается уже с признаками болезни. Несмотря на то что корь вполне успешно поддается лечению, младенцы с врожденной корью часто погибают.

Корь может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или смерть плода.

Именно поэтому планирование переменности включает в себя обязательную вакцинацию от болезней, которые будущая мама не перенесла ранее и как следствие, не выработала иммунитет.

В плане протекания болезни у беременных и терапии, можно сказать, что картина симптомов и назначаемые препараты во время беременности мало отличаются от классических случаев.

В завершение хочется отметить, что корь у беременных, к счастью, явление очень редкое. Частота случаев не превышает показателей в 0,005% среди всего женского населения планеты.

Источник: https://bezboleznej.ru/kor-u-vzroslyh

Корь у взрослых – симптомы и лечение

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фотоКорь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях ­ до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни. 

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время нет никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия.

В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.

Основными симптомами кори у взрослых являются:

  • увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
  • головные боли, слабость;
  • снижение аппетита;
  • конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
  • сухой, надсадный кашель;
  • охриплость голоса;
  • коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);
  • возможен бред, нарушение сознания;
  • дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

  1. Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  2. Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
  3. Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

  1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
  2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
  3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Корь у взрослых: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем к просмотру подробные фото.

Корь у взрослых - симптомы и лечение, признаки болезни, фото

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Обычно лечение кори проводят в домашних условиях. Доктор будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

  • когда появились серьезные осложнения;
  • тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
  • невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

  • циклоферон;
  • кагоцел;
  • ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

  • ринонорм;
  • вибрацил;
  • тизин.

Для снятия воспаления в носоглотке применяют:

  • мирамистин;
  • ингалипт;
  • полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах).

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Профилактика

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

(Visited 61 984 times, 1 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/kor-u-vzroslyh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector