Мелазма и патологические состояния при гиперпигментации

Мелазма и патологические состояния при гиперпигментации

Оставьте заявку

Пигментные пятна или полосы, отличающиеся более тёмным оттенком, возникают на коже незаметно. Располагаются они неравномерно и могут иметь различную форму и цвет. Единственное, что их объединяет – неприглядность.

Пигментные пятна портят внешний вид и настроение. Кожная гиперпигментация не только представляет собой эстетический изъян, но и указывает на патологию, поэтому изучить её характер и причины должен врач-дерматолог.

Природа и причины гиперпигментации

Тёмные пятна на коже – это скопление пигмента меланина. В ответ на интенсивное воздействие солнечного света меланоциты выделяют этот пигмент для защиты структур кожи от разрушения.

Ультрафиолетовое излучение губительно действует на клетки кожи, поэтому организм как может защищает их: выделяется меланин, утолщается эпидермис. Лучи ультрафиолетового спектра В активизируют размножение меланоцитов и увеличение количества ими производимого пигмента.

Меланин – мощный антиоксидант и нейтрализатор солнечной радиации. Его гранулы распределяются в слое эпидермиса неравномерно.

Избыточное облучение солнечным светом вызывает повреждение меланоцитов, вследствие чего они производят повышенное количество пигмента, который накапливается в тех местах, где кожа уязвима более всего. Так образуются пигментные пятна.

Дополнительными причинами кожных гиперпигментаций являются:

  • Колебания уровня гормонов и ферментов в организме.
  • Приём лекарств, повышающих светочувствительность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессы.
  • Болезни внутренних органов.

Какой бы ни была причина гиперпигментации кожи, всегда необходима консультация врача-дерматолога для исключения онкологического заболевания кожи на ранней стадии. Современные диагностические комплексы, такие как дерматоскоп FotoFinder, позволяют на выявить даже минимальные мутации тканей кожи и предупредить развитие онкологии.

Виды гиперпигментации кожных покровов

В зависимости от причины гиперпигментации подразделяют на наследственные (первичные) и приобретённые (вторичные). С наследственными пигментациями человек рождается, даже если проявляться они начинают в определённом возрасте.

Например, веснушки (афалиды) становятся заметными примерно после 3-х лет, и проявляются ярче с началом весны.

Приобретённых гиперпигментаций больше, и они могут быть сопутствующим симптомом болезней обмена веществ, гипер- или гиповитаминозов, различных состояний, например, беременности.

Виды вторичных гиперпигментаций

Название гиперпигментации Локализация Характеристики
Хлоазма На лице и теле. Часто у женщин во время беременности – на животе. Пятна неправильной формы с чёткими границами светлого или тёмного коричневого цвета, симметрично расположенные.
Лентиго Располагается в основном на руках, груди, предплечьях. Мелкие плоские гиперпигментированные пятна. Часто встречается у людей пожилого возраста. Является признаком возрастного старения кожи.
Меланодермия (меланоз) На лице, теле, слизистых оболочках внутренних органов. На голове в области ушей. Накопление пигмента в органах или тканях в виде очагов или диффузно.
Мелазма На лице, шее и теле. Общее название гиперпигментаций при хроническом ультрафиолетовом облучении у женщин и мужчин.
Поствоспалительная (посттравматическая) гиперпигментация В месте локализации повреждения целостности кожи. Обусловлена затяжным воспалением и частым травмированием, когда пигмент накапливается эпидермально и дермально.

По глубине залегания пигмента различают следующие гиперпигментации:

  • Поверхностные (эпидермальные)
  • Глубокозалегающие (дермальные)
  • Смешанные (дермальные и эпидермальные).

Комментирует врач-дерматолог, косметолог, тренер Академии косметологии Premium Aesthetics, Елена Олиниченко:

«Гиперпигментация (гипермеланоз) обусловлена, прежде всего, избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей. Мелазмы, хлоазмы, лентиго, поствоспалительные гиперпигментации могут появиться у человека в любом возрасте.

Их лечение в Академии косметологии начинается с дерматоскопии кожи системой FotoFinder.

Для удаления гиперпигментаций кожных покровов в клинике применяются сочетанные протоколы с использованием аппаратных, инъекционных и косметических методов, направленных на восстановление защитных свойств кожи и разрушение пигментированных клеток».

Источник: https://academy-pa.ru/articles/vidi-giperpigmentacii-kozhnih-pokrovov/

Мелазма: Почему на лице появляются пигментные пятна

Иногда фотозащиты достаточно, чтобы очаги исчезли — но так происходит не всегда. Для осветления пятен пигментации чаще всего используются кремы, содержащие 2 % гидрохинона. Это вещество уменьшает коричневое окрашивание, воздействуя на фермент тирозиназу, необходимый для синтеза меланина в клетках.

Средства с гидрохиноном обычно наносят на участки пигментации два раза в день — в таком случае поверх нужно наносить фотозащитный крем (иногда в средство с гидрохиноном входит и фактор фотозащиты).

Гидрохинон действует при всех типах мелазмы, но лучше всего работает при поверхностном (эпидермальном) отложении меланина.

Одного метода, эффективного для всех пациентов с мелазмой, пока не найдено, так что обычно врачи комбинируют методы и препараты, особенно при рецидивирующей пигментации.

Кроме гидрохинона используют азелаиновую кислоту в концентрации 15–20 %, ретиноевую кислоту (третиноин) в концентрации 0,025–0,1 %, коевую, молочную, гликолевую кислоты; врач может назначить препарат с небольшой дозой кортикостероидов.

Если всего этого недостаточно, можно попробовать косметологические процедуры: лазеры и химические пилинги.

Стоит помнить о рисках «лечения» мелазмы и разумно их оценивать — возможно, принять пигментные пятна будет более бережным решением касательно своего здоровья, нежели попытки от них избавиться.

Важно помнить, что при продолжительном использовании гидрохинона, особенно в высокой концентрации (4 % и выше), может развиться так называемый экзогенный охроноз — специфические стойкие изменения окраски кожи.

Это частое явление в регионах, где люди с этнически тёмным цветом кожи в попытках осветлить её используют высокие концентрации вещества — 10 % и даже 20 %. Кроме того, активные компоненты для коррекции пигментации часто раздражают кожу.

Тем временем идут исследования новых средств: например, была отмечена эффективность транексамовой кислоты при введении в очаг пигментации или при наружном нанесении, есть положительные данные о наружном использовании руцинола. Однако механизмы воздействия этих веществ на пигментацию пока не очень понятны, а сами препараты не зарегистрированы для лечения гиперпигментации кожи. 

ФОТОГРАФИИ: sbgoodwin — stock.adobe.com, dule964 — stock.adobe.com

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/241971-melasma

Хлоазма: что это такое, причины появления на лице, как избавится в домашних условиях

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже.

Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Мелазма и хлоазма – в чем разница?

В медицинских справочниках, если искать значение мелазмы (melasma), ответ будет совпадать с хлоазмой (chloasma). Мелазма возникла как обобщенное название. А хлоазмой часто называют пигментацию, возникающую во время беременности.

Некоторые медики считают, что на разницу между двумя пигментациями укажет локализация на частях тела, характер пигментных пятен. По их мнению, мелазма локализуется на лице, а хлоазма может быть на любом участке тела.

Но в дерматологии и косметологии хлоазма и мелазма имеют одинаковые методы исследования, лечения и профилактику. Поэтому можно считать их синонимами.

Кроме этого в последнее время все чаще используют термин меланодермия, так как он более корректен с лингвистической точки зрения, ведь «chloas» в переводе с греческого – зеленый, а «melas» — темный.

Проявления

Хлоазма на лице характеризуется появлением пигментных пятен различного размера (в основном от 1 до 10 см). Пятна коричневого или бурого оттенка. Могут быть как одиночными, так и сливаться в группы. Границы пятен четкие, но неровные.

Пигментация на лице не вызывает ни зуд, ни жжение. Единственное, что может беспокоить, так это психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Недуг чаще всего локализуется на таких участках:

  • лоб;
  • переносица;
  • кожа вокруг глаз;
  • щеки;
  • над губой;
  • веки;
  • подбородок.

Нередко пигментация может затронуть всю кожу лица. Стоит отметить, что хлоазма часто проявляется у брюнеток с темным оттенком кожи.

Клинические проявления мелазмы или хлоазмы

Гиперпигментация или меланоз проявляется пятнами неправильной формы, которые находятся на уровне кожи и не приподнимаются над ней. Пятна коричневатого цвета от слабой до насыщенной интенсивности. Размеры также различные, если пятна находятся близко друг к другу, они могут сливаться в одно большое пятно неправильной формы.

Локализация меланоза заметна, пятна находятся на коже лица. Большое количество мелазмы находится в области лба, щек, переносицы, вокруг губ и глаз.

Пигментные пятна не шелушатся, не возникает воспалительных реакций, не появляется зуд, жжение или болезненность участков кожи. У человека могут возникать психологические расстройства из-за косметического дефекта.

Выделяют два вида клинической формы мелазмы

  • солнечную мелазму (melasma solare)
  • — возникающую в результате солнечного облучения;
  • печеночную мелазму (melasma hepatica
  • ) — образуется при поражении печени на боковых поверхностях шеи, часто сочетается с телеангиэктазиями.

Симптомы хлоазмы

Клиническим проявлением хлоазмы является образование очага гиперпигментации с четкими, но не ровными ограниченными краями. Появившиеся пятна могут иметь разные оттенки (темные и светлые оттенки коричневого, вплоть до желтого). Что касается размеров, то они могут быть как очень маленькими (менее 10 мм), так и достаточно обширными и распространяющимися на различные участки туловища.

Чаще всего встречаются единичные очаги данного заболевания, но иногда хлоазмы имеют слитный характер. Ни при какой из форм хлоазмы не характерно появление болезненности и зуда.

Отдельной формой хлоазмы является пигментный околоротовой дерматит — околоротовая хлоазма у женщин. Проявлением таких заболеваний являются гиперпигментированные пятна вокруг рта. Течение данной формы хлоазмы имеет длительный характер, насыщенность пигментации также может измениться. Иногда похожие пятна появляются на коже подбородка и носогубных складках.

Разновидностью хлоазмы также принято считать дисхромию (пигментную линию), ширина которой равна 10 мм, локально она проходит через лоб и щеку, иногда доходит до боковой стороны шеи. Такая форма хлоазмы может быть первым признаком поражения центральной нервной системы (болезни Паркинсона, опухоли головного мозга, менинговаскулярного сифилиса, сирингомиелии).

Существует также «бронзовая хлоазма», название возникло от характерного бронзового цвета пигментации, такой вид хлоазмы распространен в странах Азии. Она встречается и у коренных жителей Азии, и у европейцев, временно проживающих на её территории. Что интересно, после переезда последних, пигментация постепенно уменьшается и со временем полностью исчезает.

  Препарат Коллагеназа: показания к применению

Классификация хлоазмы или мелазмы

Классификация хлоазмы по локализации пятен

  1. · Центрофациальная
  2. (пятна находятся в центре лба, на спинке носа, около верхней губы и на подбородке);
  3. · Молярная
  4. (пятна в области щек, крылья носа);
  5. · Мандибулярная или нижнечелюстная
  6. (пятна находятся в углах нижней челюсти).

В некоторых случаях пигментные пятна могут локализироваться на шее, на коже молочных желез, сосках. Еще реже, хлоазма проявляется на внутренней стороне бедер, на передней брюшной стенке, особенно вдоль средней линии живота при беременности.

Виды мелазмы

Рассматриваемое нарушение в медицине имеет достаточно сложную классификацию. Сначала идет выделение видов мелазмы по месту расположения:

  • мандибулярная – визуально определяемые изменения отмечаются в нижней части лица, чаще поражают линию нижнечелюстной дуги;
  • центрофасциальная – выраженная пигментация локализована в центральной части лица, пятна могут располагаться в любом месте, но не затрагивают щеки;
  • малярная – проблема возникает на щеках, может частично затрагивать нос.
Читайте также:  Витамины для роста волос недорогие и эффективные

а) Малярная мелазма; б) После лечения пилингом ТСА

Следующий тип мелазмы определяется по форме течения заболевания:

  • персистирующая – пятна не исчезают полностью, но периодически становятся значительно бледнее (болезнь течет по принципу хронических патологий «обострение/ремиссия»);
  • преходящая – на фоне устранения причин или факторов-провокаторов пятна исчезают без медицинского вмешательства.

Но основное различие врачами делается по глубине поражения мелазмой дермы, ведь от этого будет зависеть выбор схемы терапии.

Эпидермальная

Эта форма заболевания считается наиболее легкой, она отлично поддается лечению. Чрезмерная пигментация происходит только в эпидермисе – наружном, верхнем слое кожи. Часто лечебные мероприятия сводятся не к применению лекарственных средств, а проведению специфических косметических средств и процедур.

Эпидермальная мелазма характеризуется светлым оттенком пятна и его ровными контурами.

Дермальная

Пигментные пятна отличаются темным цветом и «размытостью». Поражается не только верхний слой кожи, но и более глубокие – косметические средства и даже агрессивные отбеливающие или очищающие процедуры не дадут должного эффекта.

Дермальная мелазма очень тяжело поддается лечению и чем раньше оно начинается, тем больше шансов на успех. Хотя бы частичный – осветление пятен.

А) Дермальная мелазма; В) После курса лечения ретиноловым пилингом и фотоомоложения.

  Изменение цвета кожи: болезни, симптомы, причины, лечение

Смешанная

Тоже сложная форма заболевания, так как на участках тела могут присутствовать и светлые, и темные пятна. Мелазма смешанного типа тяжело диагностируется и требует дифференциации с кожной лимфомой, немеланомным раком, псевдолейкодермией.

Грамотно подобранная терапия способна лишь ввести заболевание в стадию ремиссии, но к полному выздоровлению не приводит.

Смотрите в этом видео о лечении мелазмы лазером:

Классификация мелазмы по распространенности

  • — эпидермальная мелазма
  • (самый распространенный тип мелазмы, который представляет собой поверхностные пигментные пятна темно-коричневый цвета с четкими границами, которые легко поддаются лечению);
  • — дермальная мелазма
  • (характеризуется нечеткими границами, чаще пятна светло-коричневого цвета, труднее всего поддается лечению);
  • — эпидермально-дермальная или смешанная мелазма
  • (неоднородная пигментация с более и менее окрашенными участками, пигмент, расположенный в эпидермальном слое, хорошо поддается лечению, а в дермальном — плохо);
  • — бессимптомная мелазма
  • (характерна для темнокожих людей, когда пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда).

Формы клинического течения мелазмы

· Проходящая (гиперпигментация проходит самостоятельно без лечебных мероприятий, за счет ликвидации факторов, которые спровоцировали болезнь).

· Персистирующая (гиперпигментация при лечении уменьшается, становится меньше пятен, но само заболевание остается, просто меньше прогрессирует).

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут.

    Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.

  3. Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин.

    Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

  • смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
  • огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.

Дифференциальная диагностика хлоазмы или мелазмы

Дифференциация с другими видами пигментации сложна, ведь пигментные пятна как при хлоазме или мелазме наблюдаются при многих кожных заболеваниях.

Чаще всего при лентиго, невусе Беккера, меланозе Риля, кожной лимфоме, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, лекарственной меланодермии, пеллагре.

Также важно провести дифференциальную диагностику хлоазмы с гиперпигментацией из-за химического или физического повреждения кожи человека. На самом деле, необходимо быть опытным специалистом, чтобы различить вид гиперпигментации и установить причину ее появления.

Хлоазма — что это такое

Точного определения этого нарушения не существует.

Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина.

Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци — кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

  Как применять настойку календулы от прыщей на лице

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Мелазма/хлоазма: фото

Мелазма на лице

Мелазма на теле

Источник: https://PlastikaPlus.ru/uhod/litsco/hloazma-chto-eto-takoe.html

Гиперпигментация кожи – причины, лечение, мелазмы типа хлоазма, поствоспалительная гиперпигментация

Каждая женщина заботится о здоровом и ровном цвете кожи лица. Но изредка внешнее влияние, стрессы, заболевания внутренних органов и неверный образ жизни не оставляют ей шанса выглядеть прекрасно.

Одной из распространенных эстетических загвоздок является гиперпигментация кожи.

Так называют заболевание, при котором возрастает синтез в коже пигментных веществ, образующих безобразные пятнышка различных форм и размеров. 

Причины гиперпигментации кожи

Факторы проявления гиперпигментации могут быть разными, от гормональных сбоев во время беременности до заболевания печени и недостатка витамина С.

Причины, вызывающие гиперпигментацию кожи лица следующие: 

  • Долгое нахождение под прямыми ясными лучами; 
  • Травмы и инфекционные процессы; 
  • Сбои в работе надпочечников либо половых желез; 
  • Беременность и роды; 
  • Старческая пигментация; 
  • Болезни печени и желчного пузыря; 
  • Сбои в работе обмена веществ; 
  • Лечение антибиотиками и другими лекарствами, употребление отвара зверобоя; 
  • Интоксикация; 
  • Побочный результат позже использования химического пилинга и операций с лазером. 

Помимо перечисленного, повышенная пигментация может появиться как патология, проявляющаяся нарушением образования пигмента. 

Лечение гиперпигментации кожи

Как правило, дабы установить поводы излишнего образования пигмента доводится обратиться не к одному врачу. Неукоснительно необходимо показаться эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту и онкологу, и это помимо профильного доктора – дерматолога. А способ лечения теснее напрямую зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

Обычно гиперпигментация не несет опасности для жизни, это скорее эстетическая задача. Но и пускать на самотек образование новых пятнышек не стоит, чай если к отсутствию лечения прибавляется длинное нахождение на светило, то отслеживается ухудшение состояния больного. 

Лечение идет поэтапно и направлено и на причину нарушения образования пигмента, и на устранение пятнышек. А позже лечения, во избежание допустимых рецидивов, непременно должна проводиться профилактика.

Изредка позже проведения лечения основного заболевания, ставшего решающим фактором в появлении пигментации, пятнышка исчезают сами. Также проводится витаминотерапия, прием витамина С, железа и других.

 

Больному также на выбор могут предложить косметическое устранение загвоздки: 

  • Химический пилинг; 
  • Механическое отшелушивание с подмогой воздействия на дерму микрокристаллами; 
  • Лазерная шлифовка за счет разогревания;
  • Светотерапия; 
  • Лечение воздействием электрического тока; 
  • Озонотерапия – назначается от поствоспалительной пигментации. 

Обращаться к сходственным процедурам не стоит в весенне-летнее время, потому что допустим рецидив. Но даже в периоды неактивного солнца людям с такой загвоздкой доводится пользоваться фотозащитными кремами, а также мазями на основе танина, хинина либо пергидроля. 

В случае если лечение проводится кремом от гиперпигментации, то он непременно должен содержать в своем составе следующие ингредиенты: арбутин, ретинол, винную и молочную кислоты. Также выбирая крем, обратите внимание на то, дабы в него входили витамины, эфирные масла – грейпфрута, лимона и другие, способные блокировать синтез меланина. 

Поствоспалительная гиперпигментация

Особое место в заболевании выработки пигмента из-за своей распространенности занимает поствоспалительная пигментация. Ее поводом может стать как неудачно выдавленный прыщик либо случайная царапина, так и некоторые косметологические процедуры. Скажем, это может быть пластическая операция, лазерная шлифовка кожи, химические и механические пилинги, дермабразия.

Поэтому женщины, соглашаясь на эти процедуры, обязаны исполнять все рекомендации косметолога, исключительно когда они касаются пользования кремом с солнцезащитным фильтром до и позже процедуры, избегания ясных лучей, применение средств с отбеливающим результатом.

Ведь сама по себе поствоспалительная пигментация кожи лица дюже редко проходит. Она может длиться годами, исключительно это касается девушек со смуглым цветом кожи. 

Устранить пигментацию такого вида независимо не получится. Отбеливающие крема и маски, которые женщина будет делать дома, могут быть только дополнением к курсу лечения, назначенного дерматологом-косметологом. Это лечение будет включать в себя прием лекарственных препаратов на основе аскорбиновой кислоты, ретинола, а также иммуномодулирующие средства и нестероидные препараты. 

Гиперпигментация кожи, типа мелазмы

Одним из видов гиперпигментации является мелазма. Она обусловлена переизбытком в организме женских гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемого яичниками. Болезнь проявляется в виде бурых и дюже невидимых пятнышек неправильной формы. Они зачастую появляются при беременности, менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, при нарушении функции щитовидной железы.

Иногда гиперпигментация типа мелазмы, скажем, такая как хлоазма может быть следствием аллергии на косметику при эмоциональной коже либо появиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

В последнем случае, если нет вероятности заменить препарат на больше безвредный аналог, состояние кожи рекомендуется поддерживать приемом витаминных комплексов и курсом отбеливающих масок. Ну а позже того как закончится основное лечение, мелазма в основном пропадает сама. Во всех же остальных случаях, врачи настаивают на неотложном лечении.

Определение мелазмы также немыслимо без консультации эндокринолога, тот, что диагностирует состояние щитовидной железы и, допустимо, назначает свое лечение. 

Гиперпигментация такого типа, как хлоазма может быть расположена в эпидермисе, либо глубже, в самой толще дермы. Следственно ее разделяют на различные типы – эпидермальный, дермальный либо даже смешанный. Тип определит дерматолог на основе визуального осмотра и с поддержкой лампы Вуда. Лечение разных видов отличается друг от друга.

Также значимо различать мелазму от схожего с ней заболевания – витилиго. Это вновь же может определить только эксперт. Следственно при всякий пигментации кожи не стоит самосильно проводить диагностику и заниматься самолечением, а обратиться к врачу. 

Профилактика

Существует суждение, что недопустить возникновение вторичной гиперпигментации на коже лица, если она вызвана заболеванием печени и желчного пузыря либо нарушенной работой надпочечников и щитовидной железы, немыслимо. Исключительное, на что способна профилактика – снизить ее проявление: частоту и силу.

Следственно уменьшить проявление пигментации дозволено с поддержкой следующих методов: 

  • отказаться от загара, в том числе и в солярии; 
  • использовать защитные средства от прямых ясных лучей – косметические средства с фотофильтрами, шляпы с широкими полями, одежду с длинными рукавами. 

При всякий пигментации кожи надобно помнить, устранить эту эстетическую задачу дозволено лишь обратившись за врачебной подмогой. А вот самолечение способно только ухудшить состояние.

Также не стоит забывать, что гиперпигментация может быть каждого лишь признаком, тот, что сигнализирует о больше серьезных неполадках в организме, чем пигментные пятнышка.  Обращайтесь за своевременной подмогой и будьте здоровы!

Источник: https://murim.ru/giperpigmentatsiya-koji-prichinyi-lechenie-melazmyi-tipa-hloazma-postvospalitelnaya-giperpigmentatsiya/

Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное

Мелазма – это результат чрезмерной выработки в клетках кожного покрова пигмента меланина. Подобное нарушение относится к доброкачественным. Проблема является исключительно косметической.

Чрезмерная пигментация в данном случае не злокачественная, поэтому даже обширные мелазмы никогда не перерождаются в меланому (онкология дермы).

Внешне это пятна, не имеющие четких контуров и формы («расплывчатые»), их цвет может иметь разные оттенки коричневого или желтого.

Подобная проблема часто возникает на открытых участках тела (лицо и ладони, шея), но может появиться и на спине.

Мелазма имеет три важных особенности: не образуется на слизистых оболочках, не шелушится и на ощупь не отличается от здоровых участков дермы.

В холодное время года пятна могут становиться бледнее, но летом они приобретают чрезмерную выраженность, что связано с попаданием на пораженные участки солнечных лучей.

Мелазма

Если чрезмерно выраженные пигментные пятна появляются на четко ограниченных участках, то это нарушение классифицируется как хлоазма. Ее отличительные особенности:

  • цвет желтоватый, могут присутствовать тонкие «волокна» коричневого оттенка;
  • четко прослеживаются границы пятна;
  • проблема носит симметричный характер.

Хлоазма диагностируется, как правило, у беременных женщин, ее локализация – линия живота (спускающаяся к лобку точно по середине), лицо (гораздо реже), грудь (преимущественно около сосков). После родоразрешения в течение нескольких месяцев пятна становятся бледнее и позже исчезают.

Хлоазма

Некоторые врачи признают хлоазму частным случаем мелазмы, но это два разных нарушения.

Причины появления на спине, лице:

  • дисбаланс гормонального фона, в том числе и эндокринные заболевания;
  • проблемы с функциональностью почек, всей мочевыводящей системы и печени с желчным пузырем, протекающие в хронической форме с частыми обострениями;
  • длительный прием некоторых медикаментов (чаще из стероидных);
  • косметические средства, подобранные не в соответствии с типом кожи;
  • дисфункциональность яичников;
  • прямое воздействие солнечных лучей длительный период.

Виды мелазмы по месту расположения:

  • мандибулярная – визуально определяемые изменения отмечаются в нижней части лица, чаще поражают линию нижнечелюстной дуги;
  • центрофасциальная – выраженная пигментация локализована в центральной части лица, пятна могут располагаться в любом месте, но не затрагивают щеки;
  • малярная – проблема возникает на щеках, может частично затрагивать нос.

Виды по форме течения заболевания:

  • персистирующая – пятна не исчезают полностью, но периодически становятся значительно бледнее (болезнь течет по принципу «обострение/ремиссия»);
  • преходящая – на фоне устранения причин или факторов-провокаторов пятна исчезают сами.

Виды по глубине поражения мелазмой дермы:

  • эпидермальная. Эта форма заболевания считается наиболее легкой, она отлично поддается лечению. Чрезмерная пигментация происходит только в наружном, верхнем слое кожи. Эпидермальная мелазма характеризуется светлым оттенком пятна и его ровными контурами. Часто лечебные мероприятия сводятся к проведению специфических косметических средств и процедур.
  • дермальная. Пигментные пятна отличаются темным цветом и «размытостью». Поражается не только верхний слой кожи, но и более глубокие. Дермальная мелазма очень тяжело поддается лечению, и чем раньше оно начинается, тем больше шансов на успех. Хотя бы частичный – осветление пятен.
  • смешанная. Тоже сложная форма заболевания, так как на участках тела могут присутствовать и светлые, и темные пятна. Мелазма смешанного типа тяжело диагностируется и требует дифференциации с кожной лимфомой, немеланомным раком, псевдолейкодермией. Грамотно подобранная терапия способна лишь ввести заболевание в стадию ремиссии, но к полному выздоровлению не приводит.

Патогенез мелазмы

Диагностика гиперпигментации включает: применение цифрового дерматоскопа, использование лампы Вуда (фильтра). Без полноценной диагностики невозможно назначения эффективной, адекватной терапии.

Средства наружного применения для лечения мелазмы на ранней стадии:

  • скрабы домашние или профессиональные с фруктовыми кислотами;
  • маски с отбеливающими свойствами;
  • кефир, кислое молоко, простокваша, сок лимона или огурца, петрушки в качестве народных отбеливающих средств мягкого действия.

При сложных пигментных пятнах или тяжелой форме течения болезни все вышеуказанные средства будут бесполезными. Врачи назначают агрессивные, но действенные препараты, в составе которых присутствует азелаиновая кислота – например, Азелик, Скинорен, Азикс-дерм и другие. Такие средства сводят к минимуму образование избыточного количества меланина.

Азелаиновый пилинг

Терапия длится минимум 3 месяца, затем рекомендуется поддерживать состояние кожного покрова народными средствами на основе доступных продуктов.

Эффективной будет мезотерапия, но в коктейлях, вводимых подкожно, должны присутствовать такие компоненты, как руцинол, фенолы, арбутин. Приоритет должен отдаваться тем препаратам, которые содержат в своем составе масла и ненасыщенные жирные кислоты (омега-3) – они обладают высоким отбеливающим эффектом.

Мелазма отлично лечится лазерными процедурами – воздействие луча направленное, разрушающее клетки с чрезмерным количеством пигмента и не затрагивающие здоровые.

Процедура называется фотоомоложением.

Но только врач (дерматолог или косметолог) сможет определить, какая глубина проникновения лазерного луча будет адекватной и результативной, сколько процедур понадобится для полного курса.

Лечение мелазмы лазером

Специалисты рекомендуют комбинировать аппаратную косметологии и домашние средства, защищать кожу от прямых солнечных лучей. Все лечебные манипуляции против мелазмы лучше проводить осенью и зимой, когда отмечается сниженная солнечная активность.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении мелазмы.

Что такое мелазма

Мелазма – это результат чрезмерной выработки в клетках кожного покрова пигмента меланина. Подобное нарушение относится к доброкачественным, для общего здоровья и жизни человека оно не представляет опасности. Проблема является исключительно косметической, ведь мелазма портит внешний вид и может привести к серьезному нарушению психоэмоционального фона.

Чрезмерная пигментация в данном случае не злокачественная, поэтому даже обширные мелазмы никогда не перерождаются в меланому (онкология дермы).

Рассматриваемое нарушение – это пятна, не имеющие четких контуров и формы(«расплывчатые»), их цвет может иметь разные оттенки коричневого или желтого.

Подобная проблема часто возникает на открытых участках тела (лицо и ладони, шея), но может появиться и на спине.

Мелазма имеет три важных особенности: не образуется на слизистых оболочках, не шелушится и на ощупь не отличается от здоровых участков дермы.

В холодное время года пятна могут становиться бледнее, но летом они приобретают чрезмерную выраженность, что связано с попаданием на пораженные участки кожного покрова солнечных лучей.

В чем разница с хлоазмой

Если чрезмерно выраженные пигментные пятна появляются на четко ограниченных участках, то это нарушение классифицируется как хлоазма. Ее отличительные особенности:

  • цвет желтоватый, могут присутствовать тонкие «волокна» коричневого оттенка;
  • четко прослеживаются границы пятна;
  • проблема носит симметричный характер.

Хлоазма диагностируется, как правило, у беременных женщин, ее локализация – линия живота (спускающаяся к лобку точно по середине), лицо (гораздо реже), грудь (преимущественно около сосков). После родоразрешения, в течение нескольких месяцев пятна становятся бледнее и позже вообще исчезают.

Некоторые врачи признают хлоазму частным случаем мелазмы, но все-таки это два разных нарушения состояния кожного покрова.

Рекомендуем прочитать о показаниях к проведению азелаинового пилинга. Из статьи вы узнаете о свойствах азелаиновой кислоты, подготовке кожи к процедуре, методике проведения пилинга в домашних условиях.

А здесь подробнее о лазерном отбеливании кожи.

Причины появления на спине, лице

Современная медицина до сих пор не может дать четкого ответа по поводу причин, провоцирующих появление мелазмы. Но есть предположения, что подобному нарушению могут способствовать:

  • дисбаланс гормонального фона, в том числе и эндокринные заболевания (именно поэтому чаще проблема встречается у женщин);
  • проблемы с функциональностью почек, всей мочевыводящей системы и печени с желчным пузырем, протекающие в хронической форме с частыми обострениями;
  • длительный прием некоторых медикаментов (чаще из стероидных);
  • косметические средства, подобранные не в соответствии с типом кожи;
  • дисфункциональность яичников.

Из внешних факторов выделяется только прямое воздействие солнечных лучей, но речь идет конкретно о длительном периоде нахождения на солнце или в солярии.

Виды мелазмы

Рассматриваемое нарушение в медицине имеет достаточно сложную классификацию. Сначала идет выделение видов мелазмы по месту расположения:

  • мандибулярная – визуально определяемые изменения отмечаются в нижней части лица, чаще поражают линию нижнечелюстной дуги;
  • центрофасциальная – выраженная пигментация локализована в центральной части лица, пятна могут располагаться в любом месте, но не затрагивают щеки;
  • малярная – проблема возникает на щеках, может частично затрагивать нос.

а) Малярная мелазма; б) После лечения пилингом ТСА

Следующий тип мелазмы определяется по форме течения заболевания:

  • персистирующая – пятна не исчезают полностью, но периодически становятся значительно бледнее (болезнь течет по принципу хронических патологий «обострение/ремиссия»);
  • преходящая – на фоне устранения причин или факторов-провокаторов пятна исчезают без медицинского вмешательства.

Но основное различие врачами делается по глубине поражения мелазмой дермы, ведь от этого будет зависеть выбор схемы терапии.

Эпидермальная

Эта форма заболевания считается наиболее легкой, она отлично поддается лечению. Чрезмерная пигментация происходит только в эпидермисе – наружном, верхнем слое кожи. Часто лечебные мероприятия сводятся не к применению лекарственных средств, а проведению специфических косметических средств и процедур.

Эпидермальная мелазма характеризуется светлым оттенком пятна и его ровными контурами.

Дермальная

Пигментные пятна отличаются темным цветом и «размытостью». Поражается не только верхний слой кожи, но и более глубокие – косметические средства и даже агрессивные отбеливающие или очищающие процедуры не дадут должного эффекта.

Дермальная мелазма очень тяжело поддается лечению и чем раньше оно начинается, тем больше шансов на успех. Хотя бы частичный – осветление пятен.

А) Дермальная мелазма; В) После курса лечения ретиноловым пилингом и фотоомоложения.

Смешанная

Тоже сложная форма заболевания, так как на участках тела могут присутствовать и светлые, и темные пятна. Мелазма смешанного типа тяжело диагностируется и требует дифференциации с кожной лимфомой, немеланомным раком, псевдолейкодермией.

Грамотно подобранная терапия способна лишь ввести заболевание в стадию ремиссии, но к полному выздоровлению не приводит.

Смотрите в этом видео о лечении мелазмы лазером:

Диагностика гиперпигментации

Выявление заболевания, подтверждение диагноза происходит достаточно тяжело. Мало установить факт гиперпигментации, нужно еще выяснить причину такого нарушения. Дело в том, что меланза может быть признаком серьезных и даже опасных дерматологических заболеваний – лентиго, невус Беккера, меланоз Риля и других.

Дифференциация в диагностике проводится с применением цифрового дерматоскопа, но окончательное заключение делается только после использования лампы Вуда (фильтра). Это диагностический прибор, которые позволяет рассмотреть пятна в ультрафиолетовых лучах длинноволнового спектра. Мало того, что удается вынести вердикт, врач может установить гистологический типа заболевания.

Цифровая дерматоскопия

Без полноценной диагностики невозможно назначения эффективной, адекватной терапии.

Мелазма: лечение

Прежде чем начинать курс терапии, врач должен выяснить истинную причину развития нарушения и убрать имеющийся провоцирующий фактор. Лечение будет длительным, но в большинстве случаев успешным.

Препараты наружного применения

Если заболевание было диагностировано на ранней стадии и уже сформировавшиеся пятна отличаются светлым оттенком коричневого и небольшим распространением, то целесообразно использовать специфические наружные средства:

  • скрабы домашние или профессиональные с фруктовыми кислотами;
  • маски с отбеливающими свойствами;
  • кефир, кислое молоко, простокваша, сок лимона или огурца, петрушки в качестве народных отбеливающих средств мягкого действия.

При сложных пигментных пятнах или тяжелой форме течения болезни все вышеуказанные средства будут бесполезными. Врачи назначают агрессивные, но действенные препараты, в составе которых присутствует азелаиновая кислота – например, Азелик, Скинорен, Азикс-дерм и другие. Такие средства сводят к минимуму образование избыточного количества меланина.

Терапия, проводимая косметическими наружными средствами и специфическими лекарственными препаратами, длится минимум 3 месяца, затем рекомендуется поддерживать состояние кожного покрова народными средствами на основе доступных продуктов.

Аппаратные косметологические процедуры

Эффективной будет мезотерапия, но в коктейлях, вводимых подкожно, должны присутствовать такие компоненты как руцинол, фенолы, арбутин. Приоритет должен отдаваться тем препаратам, которые содержат в своем составе масла и ненасыщенные жирные кислоты (омега-3) – они обладают высоким отбеливающим эффектом.

Мелазма отлично лечится лазерными процедурами – воздействие луча направленное, разрушающее клетки с чрезмерным количеством пигмента и не затрагивающие здоровые. Лазерная терапия ускоряет регенерационные процессы, усиливает количество естественного коллагена в клетках дермы – процедура называется фотоомоложением.

Но только врач (дерматолог или косметолог) сможет определить, какая глубина проникновения лазерного луча будет адекватной и результативной, сколько процедур понадобится для полного курса – это зависит от типа мелазмы и степени ее распространенности.

Специалисты рекомендуют не ограничиваться только аппаратной косметологией. Параллельно нужно использовать домашние средства (маски на кефире, соке огурца и так далее) и защищать кожу от прямых солнечных лучей. Вообще, все лечебные манипуляции против мелазмы лучше проводить осенью и зимой, когда отмечается сниженная солнечная активность.

Рекомендуем прочитать о применении гальваники в косметологии. Из статьи вы узнаете о том, как применяется гальваника в косметологии, действии тока и видах гальванизации, проведении процедуры в домашних условиях.

А здесь подробнее о мезотерапии от пигментных пятен.

Гиперпигментация типа мелазмы – нарушение, которое поддается лечению. В большинстве случаев оно бывает на 100% успешным, в некоторых удается лишь сделать пятна менее темными. В любом случае, заболевание не представляет опасности, а современная косметология предлагает массу способов решения имеющейся проблемы.

Источник: http://PlasticInform.com/sredstva-i-uhod/uhod-za-litsom/melazma-lechenie.html

Гиперпигментация : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой диффузное или очаговое скопление пигмента в коже, которое приводит к изменению окраски всей поверхности тела либо отдельных участков кожного покрова.

Причины

Чрезмерное содержание меланина на некоторых участках кожи может быть вызвано разными причинами: эндокринными нарушениями, гормональной дисфункцией у женщины во время беременности либо в климактерическом периоде, патологиями пищеварительной системы, нарушением обмена веществ, спровоцированными нарушением обменных процессов, вызванных дефицитом или избытком витаминов и минералов. Иногда чрезмерное скопление пигмента вызвано тяжелой интоксикацией организма, травмами и воспалительными процессами в кожных покровах, длительным пребыванием на солнце. Вызывать появление очагов гиперпигментации могут некоторые лекарственные средства, такие как антибиотики группы тетрациклинов, препараты салициловой кислоты, экстракт зверобоя. В формировании зон пигментации играет определенную роль наследственный фактор и нервно-психические расстройства.

Симптомы

Чаще всего локализация пигментных пятен отмечается на лице, руках, груди. Гиперпегминтация может быть врожденной, например, веснушки или приобретенной – хлоазмы, мелазмы.

Веснушки – множественные мелкие, округлой формы пигментные пятна бледно- или темно-коричневого цвета. Под влиянием инсоляции веснушки приобретают более ярко выраженную окраску.

Хлоазмы – темно-коричневые пигментные пятна неправильной округлой формы, локализуются чаще в области лица. Нередко возникают на фоне гормональной перестройки организма во время беременности, а также при ряде патологий печени (печеночные хлоазмы), надпочечников, глистных инвазиях. Могут исчезнуть с устранением причины возникновения или сохраняться длительное время.

Мелазмы – коричневые, часто симметрично расположенные пигментные пятна с преимущественной локализацией на лице, шее, плечах, появляющиеся в результате совокупного действия лучей солнца и гормонов. Чаще всего мелазма возникает у беременных и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Вторичная гиперпигментация кожи появляется вследствие исхода травматических или воспалительных заболеваний кожи – инфильтратов, нейродермитов, экзем.

Диагностика

Диагностирование гиперпигментации не вызывает затруднений у специалиста. Данное нарушение выявляется при внешнем осмотре пациента, однако для установления причин нарушение больному может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Для установления причин, вызвавших пигментацию, пациенту могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое обследование печени. В сомнительных случаях может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии, также пациенту может быть назначена консультация узких специалистов.

Лечение

Гиперпигментация кожи представляет собой косметический дефект, который не представляет собой серьезной угрозы для здоровья пациента.

Однако такие косметологические проблемы могут создавать глубокий психологический дискомфорт, обусловленный неудовлетворением своей внешностью.

Необходимость терапии гиперпигментации связана также с тем, что находящиеся на открытых участках тела дефекты подвергаются многократному воздействию солнечных лучей, что может способствовать увеличению их элементов и повышению интенсивности их окраски.

Терапия гиперпигментации основана на комплексном подходе и отказе от самолечения, так как использование некоторых косметических средств может значительно усугубить течение заболевания.

Лечение нарушения следует начинать с установления его причин. В большинстве случаев гиперпигментация исчезает при назначении корректного лечения основного заболевания, которое стало причиной ее возникновения.

Для устранения симптомов заболевания больному может быть назначен курс витаминотерапии и применение таких депигментных средств, как перекись водорода, лимонная кислота, лосьоны и мази на основе салициловой кислоты, хинина, ртути, танина, салола, пергидродя.

Комплексный подход к терапии гиперпигментации основан на применении косметических средств, которые уменьшают выработку меланина в клетках кожи, а также обеспечивают качественную защиту кожи от воздействия солнечного света. Для предупреждения рецидивов заболевания потребуется систематическое соблюдение правил ухода за кожей, рекомендованных специалистом.

Профилактика

Профилактика гиперпигментация основана на своевременном лечении заболеваний способных ее вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperpigmentatsiya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector